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Adipositas dolorosa

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Adipositas dolorosa

Lipomatosis dolorosa, Morbus Dercum, Lipalgie sind weitere Bezeichnungen für die Adipositas dolorosa.Adipositas dolorosa sind schmerzhafte Fettablagerungen im subkutanen Bindegewebe. Durch unbekannte Ursachen kommt es zur vermehrten Einlagerung von Fettgewebe (Lipome) in das subkutane Bindegewebe. Bevorzugt treten sie am Bauch, Knie, Oberschenkel, Rücken, Oberarm und am Gesäß auf.  Nicht treten sie auf am Hals und im Gesicht. Mit der Zeit schmerzen diese Einlagerungen immer mehr und sind dann oft schon bei kleinsten Berührungen oder geringen Druck äußerst schmerzhaft. Davon befallen sind vor allem Frauen zwischen dem 45. und 60. Lebensjahr. Die Ursache für die Erkrankung ist noch nicht erforscht. Es gibt Vermutungen über Vererbung/ Autoimmun- Mechanismen und Störungen im Fettstoffwechsel. Die Erkrankung kann somit nur durch die Behandlung der Krankheitsbilder gelindert werden.

Leitmerkmale:  subkutane Fettablagerungen, die stark schmerzen
Definition Adipositas dolorosa sind schmerzhafte Fettablagerungen im subkutanen Bindegewebe

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Lipomatosis dolorosa
  • Morbus Dercum
  • Lipalgie
Vorkommen
(vor allem bei)
  • Frauen: zwischen dem 45. und 60. Lebensjahr
Einteilung
  • Typ I (juxtaartikulär): Fettpolster in Hüften/Knie
  • Typ II (diffus, generalisiert): in verschiedenen Körperregionen
  • Typ III (nodulär): mit gleichzeitiger Adipositas
Pathogenese Durch unbekannte Ursachen kommt es zur vermehrten Einlagerung von Fettgewebe (Lipome) in das subkutane Bindegewebe.  Mit der Zeit schmerzen diese Einlagerungen immer mehr und sind oft schon bei kleinsten Berührungen äußerst schmerzhaft

Ursachen
  • unbekannt
  • evtl. Vererbung
Symptome
  • subcutane Fettablagerungen: Innenseite Oberarm/-schenkel, Knie, Ellbogen, Gesäß, Bauch
  • Schmerzen: stark, stechend, brennend bei leichtem Druck/Berührung auf die Ablagerungen, Stärke nimmt mit den Jahren zu
  • Allgemeinsymptome: Schwellungen, Kopfschmerzen, Mundtrockenheit, Depression
Diagnose

Anamnese: Klinik
Apparative Diagnostik: Sonographie, MRT, Biopsie

Differentialdiagnose
  • Dermatofibrom
  • Liposarkom
  • Xanthelasmen
  • somatoforme Störungen
  • Adipositas
  • Fibromyalgie
  • Lipomatose
  • Fibrome
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Symptome, Gewichtsreduktion, psychosomatische Betreuung
  • Medikamentöse Therapie: Analgetika, Lidocain-Infusionen
  • Operative Therapie: Fettabsaugung, Ausscheiden (Exzision) der Fettgeschwulste

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