Krankheiten
Afterexzem

 Zurück zur alphabetischen Auswahl

Afterekzem

Analrekzem, Perianalekzem sind weitere Bezeichnungen für das Afterekzem. Das Afterekzem ist eine akute oder chronische Entzündung die auf die Haut rund um den Anus beschränkt ist. Sie zählt zu den häufigsten proktologischen Erkrankungen. Die Ursachen sind sehr viele und müssen eruiert werden, damit man das Krankheitsbild ausheilen kann. Ein Analekzem ist meistens harmlos aber sehr unangenehm. Es wird unterteilt in ein allergisches, ein atopisches und eine kumulativ-toxisches Analekzem. Typische Zeichen sind ein starker Juckreiz und eine Rötung der Analgegend. Ansteckend können Analekzem nur sein, wenn es um eine Infektion mit Bakterien, Viren oder Pilzen handelt. Wegen der heiklen Lage kommen die Patienten erst sehr spät zu einem Therapeuten. Meistens heilen die Analekzeme nach 2 -4 Tagen bei guter Behandlung aus. Sie können aber auch chronisch werden so dass eine Linderung erst nach 1- 2 Wochen eintritt.

Leitmerkmale: starker Juckreiz, Rötung ohne scharfe Begrenzung am Anus
Definition Beim Afterekzem ist die Haut um den Anus entzündet

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Analekzem
  • Perianalekzem
Einteilung
  • allergisches Analekzem: die Haut reagiert gegenüber einem Fremdstoff von außen mit einer Entzündung (Typ-IV-Allergie),Kontaktallergie, Duftstoffe im Toilettenpapier, Salben, Hautpflegemittel
  • atopisches Analekzem: Überempfindlichkeit der Haut/ Schleimhaut gegenüber Umweltstoffe (Nahrungsmittel, Gewürze, Typ-I-Allergie),falsche Hygiene, mechanische Reizung, in Verbindung mit einer Neurodermitis
  • kumulativ (irritativ)-toxisches Analekzem („Wolf“): durch Sekrete aus dem Darm/Analfisteln/ nässende Hämorrhoiden, die sich in der Pospalte sammeln
Pathogenese Durch verschiedene Ursachen kommt es zu einer ständigen Reizung der Analgegend. Diese entzündet sich und schwillt danach an

Ursachen
  • Erkrankungen des Anus/Rektums: Hämorrhoiden, Analprolaps, Marisken, undichter Schließmuskel, Allergie, Neurodermitis, Tumoren
  • Infektionen: Bakterien, Viren, Pilze
  • Allgemein: Hyperhidrose, Durchfall
  • falsche Analhygiene: zu viel oder zu wenig
  • mechanische Reizung: Radfahren, Märsche, Toilettenpapier
Symptome
  • Juckreiz: quälend
  • Haut: Rötung, Schwellung, evtl. Nässung/Blutung, Rhagaden, Kratzspuren, evtl. Bläschen/ Flechtenbildung
  • Lokalisation: rund um den Anus herum, ohne scharfe Begrenzung
  • Allgemeinsymptome: Verschmutzung der Wäsche (Schleim, Kot, Sekrete)
Diagnose Anamnese: Klinik
Körperliche Untersuchung: Palpation des Anus, Allergietest
Apparative Diagnostik: Proktoskopie

Differentialdiagnose
  • Hämorrhoiden
  • Lichen ruber
  • Lichen sclerosus
  • Schuppenflechte
  • Pilzbefall
  • Morbus Paget
  • Morbus Bowen
  • Baboon-Syndrom
  • Akne inversa
  • Analkarzinom
Komplikationen
  • Entartung
  • Infektion
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Ursachen beheben, Kamillensitzbad, lauwarmes Duschen nach dem Stuhlgang, nur Wasser verwenden, Kratzen vermeiden, Stuhlregulation, sorgfältige Analhygiene, Feuchttücher vermeiden, Wechselbäder, Zinkpaste, lange Sitzphasen vermeiden, regelmäßiger Sport, keine zu enge Kleidung
  • Ernährungstherapie: auf Alkohol, scharfe Speisen verzichten, vermehrt Ballaststoffe, Probiotika, Mineralien, Vitamine, Omega-3-Fettsäuren
  • Naturheilkundliche Therapie: Homöopathie, Phytotherapie, Schüssler Salze, Muskelentspannung
  • Medikamentöse Therapie: Glucokortikoide (als Salbe)
  • Operative Therapie: Hämorrhoiden/ Fisteln beseitigen
Bilder

ff