AIDS

Acquired immunodeficiency syndrom,erworbene Abwehrschwäche sind weitere Bezeichnungen für die Erkrankung AIDS. Bei AIDS kommt es zur Zerstörung des Immunsystems (ausgelöst durch Viren) mit bleibenden und wiederkehrenden Infektionen und Tumoren. Es ist das Endstadium einer HIV-Infektion. Der HIV-Virus (Immunschwäche-Virus) vermehrt sich bei Ansteckung in den T-Helferzellen des Immunsystems. Die Zellen selbst werden nach der Aufnahme der Viren und deren Vervielfältigung zerstört. T-Helferzellen sind aber für die Immunabwehr äußert wichtig, denn sie koordinieren alle anderen Zellen der menschlichen Erregerabwehr. Das Abwehrsystem behält zuerst noch die Oberhand über die Infektion (dies kann über Jahre so andauern). Doch mit der Zeit werden die TT-Helferzellen immer weniger und dann bricht die Abwehr zusammen. Es treten Infektionen immer wieder auf und es kommt zur Tumorbildung. Das Krankheitsbild AIDS ist erreicht. Die Infektion ist nicht heilbar, aber mit einer guten Behandlung kann ein Leben mit durchschnittlicher Lebenserwartung geführt werden.

Definition	Als AIDS bezeichnet man eine erworbene Immunschwäche, deren Auslöser das HI-Virus ist
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	acquired immunodeficiency syndrom erworbene Abwehrschwäche
Kurzbeschreibung	in die Lymph- und Blutbahnen baut das Virus seine Erbsubstanz (v.a. in T-Helferzellen) ein und zerstört immer mehr T-Lymphozyten, es kommt zu einer zunehmenden Abwehrschwäche darüber hinaus werden Nervenzellen und Gliazellen befallen
Risikogruppen	homosexuelle Personen wechselnde Sexualpartner Drogenabhängige Prostituierte Bluter Entwicklungsländer
Erreger	HIV 1/2/3 (Retro-Viren, RNA-haltig)
Ausbreitung	-weltweit (Pandemie) v.a. Asien, Afrika
Ansteckung	durch Austausch von Körpersäften (die Viren sind außerhalb des Körpers nicht überlebensfähig): Geschlechtsverkehr, Blut, diaplazentar (durch die Plazenta) infektiöse Körpersäfte: Samen, Scheidensekret, Blut virushaltige Körpersäfte: Speichel, Tränen, Muttermilch, Urin, Liquor
Inkubationszeit	AIDS: 6 Monate bis 3 Jahre mononukleoseartige Symptome: (1. Stadium) wenige Wochen Antikörper: 3-12 Wochen
Symptome	Stadium mononukleoseartiges Krankheitsbild: ähnlich dem Pfeifferisches Drüsenfieber: Fieber, Angina, Lymphknotenschwellungen, Unwohlsein, Appetitlosigkeit, Nachtschweiß, Hautausschlag am Stamm, Kopf-/Gliederschmerzen, Durchfall, noch keine HIV-Antikörper, Splenomegalie Latenzstadium: Monate bis Jahre (10 Jahre), HIV-Test positiv Virusausscheider, aber symptomfrei, evtl. sind die Lymphozyten/Thrombozyten und Granulozyten vermindert Stadium Prä-AIDS: LAS = Lymphadenopathie- Syndrom Lymphknotenschwellungen (länger als 3 Monate in mindestens 2 verschiedenen Körperhälften), HIV-Test positiv Soor, Hauterscheinungen (Dermatitis, Nagelpilz), Juckreiz, Haarausfall Stadium AIDS: opportunistische Infekte (Pneumonie, Tbc, Herpes, Pilzerkrankungen (Candida), Krebserkrankungen, Gürtelrose, Toxoplasmose Allgemeinsymptome: intermittierendes Fieber, Nachtschweiß (> 1 Monat), Durchfall (> 1 Monat), Appetitlosigkeit, Hautveränderungen neurologische Erscheinungen:Hirnatrophie (Demenz, Konzentrationsstörungen) Degeneration von Rückenmarksnerven (Parästhesien), epileptische Anfälle, Verwirrtheit Karposi-Sarkom (von den Blutgefäßen ausgehend): schmerzhafte, gefäßreiche, rot-violette Knötchen (Haut/ Schleimhaut) wachsen, breiten sich aus, mit Spindelzellen, ohne Juckreiz
Diagnose	Labor: Blut, Samenflüssigkeit, Scheidensekret, Speichel, erst nach 3-4 Wochen (6-12 Monaten) nach der Ansteckung möglich
Komplikationen	Opportunistische (durch Immunschwäche verursachte) Infekte: Pilze, Lungenentzündung, Tbc, Toxoplasmose, Gürtelrose, Herpes
Immunität/Prophylaxe	Kontakt mit Körperflüssigkeiten (Blut, Sperma) vermeiden Präservative benutzen Kanülen nicht in Schutzhülsen zurückstecken bei Verletzung: Desinfektion => gründliches Ausspülen => Desinfektion => Test die Infektion ist unheilbar keine Impfung möglich
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: psychische Betreuung, gesunde Lebensführung, Hygiene Medikamentöse Therapie: Kombination mehrerer Medikamente (Heraufsetzen der Lebenserwartung, Prophylaxe opportunistischer Infektionen)
Meldepflicht	Nicht namentliche Meldung (§§ 7/8 IfSG) des Erregernachweises Erkrankung, Tod