Akute Gastritis

Akute Magenschleimhautentzündung ist die deutsche Bezeichnung für die akute Gastritis. Eine Akute Gastritis ist eine schnell auftauchende Entzündung der Magenschleimhaut. Die Ursachen sind sehr vielfältig, wie auch die Behandlungsmethoden. Meist heilt die Erkrankung aber von selbst innerhalb weniger Tage vollständig aus. Durch verschiedene Ursachen, die vom Körper selbst oder von außen kommen, kommt es zu einer Schädigung und damit Aufschwellen der Magenschleimhaut. Es wandern neutrophile Granulozyten ein, die Antwort des Immunsystems. Sie lösen dort eine Entzündung aus. Geht diese Entzündung weiter in die Tiefe kann es auch zu Blutungen kommen. Die Produktion und Absonderung von Magensaft, der dabei recht sauer ist, ist gesteigert.

Definition	Bei einer akuten Gastritis treten die Symptome der Entzündung der Schleimhaut des Magen sehr schnell und überraschend auf
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	akute Magenschleimhautentzündung
Pathogenese	Durch exogene/endogene Noxen kommt es zu einer Schädigung der Magenschleimhaut
Ursachen	Infektionen: Bakterien (Salmonellen, Staphylo-/Streptokokken, Clostridien), Viren, Helicobacter pylori (überschießende Säure-/Pepsinsekretion) Stresssituationen: Operation, Verbrennungen, Polytrauma, Schädel-Hirn-Trauma, Schockzustände Essgewohnheiten: zu heiße/zu kalte Speisen, übermäßiger Fettkonsum exogene Noxen: Alkohol, Nikotin, Kaffee, Nikotin, Laugen, Basen, Stress, Strahlen Medikamente: ASS, Schmerzmittel, Zytostatika, Kortikoide, nichtsteroidale Antirheumatika Stauungsgastritis: Rechtsherzinsuffizienz Sonderformen: bei Säure-Laugenverätzungen, Urämie, Allergien, iatrogen
Symptome	Allgemeinsymptome: Übelkeit, Brechreiz, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Völlegefühl, Sodbrennen, saures Aufstoßen, belegte Zunge, unangenehmer Geschmack im Mund, Mundgeruch, Durchfall Schmerz: dumpf, stechend, plötzlich, in der Magengegend, mit Verstärkung nach der Nahrungsaufnahme, Druckgefühl Blutungen: durch Erosionen (kaffeesatzähnliches Erbrechen)
Diagnose	Anamnese: Klinik Körperliche Untersuchung: Palpation (Druckdolenz im Oberbauch), klopfempfindliches Epigastrium Labor: Blutbild (Anämie),Elektrolyte (Erbrechen), Harnstoff erhöht, Tumormarker, Test auf okkultes Blut im Stuhl Apparative Diagnostik: 13C-Atemtest auf Helicobacter pylori, Gastroskopie mit Schleimhautbiopsie, Röntgen
Differentialdiagose	enteral: Refluxösophagitis, Magen-/Duodenalulcus, chronische Gastritis, Magenkarzinom, Cholezystitis, Pankreas-/Lebererkrankungen kardial: Hinterwandinfarkt
Komplikationen	erosive Gastritis hämorrhagische Gastritis akute Blutung Ösophagitis
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Stressabbau, lokale Wärmeanwendung, Alkoholverzicht, Nikotinverzicht, Schadstoffkarenz Ernährungstherapie: ein bis zwei Tage Nahrungskarenz, reichlich dünn gebrühter Tee ( Kamille), Rollkur, Kostaufbau mit Schleim, Zwieback, Obst, Gemüse, Kartoffeln, keine säurelockenden Speisen (Kaffee, schwarzer Tee, scharf gewürzte Speisen, Senf, Meerrettich, Alkohol, zuckerhaltige Nahrungsmittel, kohlensäurehaltige Getränke), mehrere kleine Mahlzeiten, keine Süßigkeiten/Zitrusfrüchte Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Ohrakupunktur, Bachblüten, Bioresonanztherapie, Eigenbluttherapie, Fußreflexzonenmassage, Homöopathie, Neuraltherapie, physikalische Therapie (feucht-warme Auflagen, Leibwickel), Phytotherapie, Schüssler Salze Medikamentöse Therapie: Antazida, Spasmolytika, H2Antagonisten, bei Brechreiz evtl. Antiemdietika, Spasmolytika, Antibiotika (bei Helicobacter pylori)
Prognose	Heilt nach wenigen Tagen (1-2) ohne Folgeschäden, evtl. gastrointestinale Blutungen. Bei Helicobacter pylori besteht die Gefahr der Chronifizierung.