Symptome (Leitbilder)
Aphonie

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Aphonie

Stimmverlust, Stimmlosigkeit sind weitere Bezeichnungen für die Aphonie. Aphonie bedeutet einen meist vorübergehenden Verlust der normalen Stimme. In schwersten Formen kann der Stimmverlust aber auf von Dauer sein. Die Stimme ist tonlos. Es ist nur ein Flüstern möglich oder aber es kommt zur völligen Stimmlosigkeit. Bei den Verursachern des Krankheitsbildes unterscheiden wir in organische und psychogene Ursachen. Hält die Erkrankung länger an muss sie durch einen HNO-Arzt untersucht werden um schwerwiegendere Krankheiten auszuschließen. Auf alle Fälle sollte die Stimme geschont werden indem man so wenig wie möglich spricht. Inhalationen und Gurgel mit Salzwasser sind die ersten therapeutischen Maßnahmen.

Leitmerkmale: tonlose Flüsterstimme
Definition Bei der Aphonie handelt es sich um Krankheitszeichen, bei dem die Stimme fehlt

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Stimmverlust
  • Stimmlosigkeit
Einteilung
  • dissoziative (psychogene) Aphonie: durch Stress, verminderte Konfliktverarbeitung, seelische Verletzungen (Todesfall), unterdrückte Gefühle
  • funktionelle Aphonie: hyperaktive Form durch Zusammenpressen der Stimmlippen, hypoaktive Form durch fehlende Möglichkeit des Zusammenpressens der Stimmlippen
  • organische Aphonie: Operationen/Anomalien am Kehlkopf, Lähmung der Kehlkopfmuskulatur; unzureichender Klang der Stimme
Pathogenese Durch verschiedene Ursachen kommt es zu einem allmählichen oder plötzlichen Verlust der normalen Stimme. Dies kann soweit führen, dass man gar keinen Ton mehr herausbekommt

Ursachen
  • Erkältung: Bronchitis, Kehlkopfentündung
  • Überlastung der Stimme: Lehrer, Sänger
  • Reizstoffe: zu kalte/trockene Luft, Rauchen, chemische Gase, Umweltbelastung am Arbeitsplatz
  • Intubation: bei Operationen
  • Tumoren: Kehlkopf, Lippenband
Symptome                 
  • Stimme: leise, tonlos, flüstern, bis zur vollständigen Stimmlosigkeit
  • Allgemeinsymptome: Husten, Kopfschmerzen, Verspannungen
Diagnose Anamnese: Klinik, Vorerkrankung, Beruf
Körperliche Untersuchung: HNO-Arzt
Apparative Diagnostik: Laryngoskopie, MRT, Sonographie

Differentialdiagnose
  • Heiserkeit
Komplikationen
  • Stimmbandknötchen
  • Reinke-Ödem
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Gurgeln mit Kochsalz/Salbei, Schonung der Stimme, Stärkung des Immunsystems, Vermeidung von Stress, Kaffee/Alkohol vermeiden (lieber kalte Getränke), Halswickel
  • Medikamentöse Therapie: evtl. Antibiotika
  • Operative Therapie: Knötchenentfernung

ff