Symptome (Leitbilder)
Atemstillstand

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Atemstillstand

Apnoe ist eine weitere Bezeichnung für den Atemstillstand. Bei einem Atemstillstand kommt es zum Aussetzen der Atmung. Die Organe des Organismus bekommen keinen Sauersoff mehr so dass sie schließlich ihre Funktion einstellen. Die Vitalfunktionen können nicht mehr aufrechterhalten werden. Dies ist ein äußerst lebensgefährlicher Notfall, der sofort behoben werden muss. Die Ursachen hierfür sind sehr umfangreich, sie können im Atemsystem selbst wie auch außerhalb dieses liegen. Viele Patienten haben Atemstillstände während der Nacht, man spricht dann von einem Schlafapnoe-Syndrom. Kommt es zu einem Atemstillstand der mehr als 3 Minuten anhält so treten irreversible Körperschäden auf, vor allem am Gehirn. Bei der Behandlung sollte darauf geachtet werden, dass der Patient ausreichend beatmet wird (die Sauerstoffversorgung für alle Körperorgane ausreicht) und gleichzeitig die Herz-Kreislauf- Situation nicht einzuschränken.

Leitmerkmale: keine Atemzüge
Definition Kommt es zu einem Atemstillstand/Apnoe so ist die Funktion der Lunge vollständig ausgeschaltet

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Apnoe
Einteilung
  • primäre Apnoe: durch Erkrankungen am Atemwegssystem/Atemmuskulatur und/oder Atemzentrums (Medulla oblongata)
  • sekundäre Apnoe: durch Herz-/Kreislauferkrankungen
Pathogenese Durch Aussetzen der Atmung kommt es zu einem Sauerstoffmangel im Blut/Gewebe (Hypoxie) und zu einem Ausfall des Abtransportes von Schlackenstoffen und Säuren aus dem Gewebe.  Dadurch fallen nach und nach wichtige Vitalfunktionen aus

Ursachen
  • Schädigung des Atemzentrums:  Schädel-Hirn-Trauma, Gehirntumoren, Gehirnblutungen, Vergiftungen (Opiate, Barbiturate, Narkotika, Alkohol, Kohlenmonoxid)
  • Lähmung der Atemmuskulatur: Muskelerkrankungen, Lähmungen, Myasthenia gravis
  • Blockade der Atemwege:  Fremdkörper, Erbrochenes, Zunge bei Bewusstlosen, Tumoren (Hals, Atemwege), entzündliche Schwellungen
  • Lungenschädigungen
  • Herz-/Kreislauferkrankungen
  • Trauma: Strangulation, Erstickung, Ertrinken
  • Allergie (Insektenstich), Asthmaanfall
  • Schlaf-Apnoe
Symptome
  • keine Atembewegungen: Geräusche, Heben des Thorax
  • Zyanose
  • später: Bewusstlosigkeit
Diagnose Anamnese: fehlende Atembewegungen, Hautfarbe
Körperliche Untersuchung: Auskultation der Lunge, Fühlen des Pulses
Labor: Blutgase

Differentialdiagnose
  • Dyspnoe
Komplikationen
  • Tod
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Reanimation

 

Notfall

Notfallmaßnahmen bei einer Apnoe:

  • Anruf: Notarzt
  • Allgemeinmaßnahmen: Atemwege frei machen, beengte Kleidung entfernen, Patient zudecken
  • Lagerung: erhöhter Oberkörper, Beine tief
  • Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
  • Reanimation: sofortige Wiederbelebung
  • Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang

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