Operationen
Atherektomie

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Atherektomie

Ausschälen von Gefäßverengungen über einen peripher eingelegten Katheter.

Indikationen
  • Gefäßstenosen
Vor der Operation
(präoperativ)
  • Stellung der Indikation (Röntgen, EKG, Laborwerte)
  • Patientenaufklärung und dessen Einwilligung zur Operation (keine notwendig im Notfall)
  • Prämedikation
  • Nüchternheit
  • Patientenkörpervorbereitung: Körperhygiene (Duschen), Ablegen von Ringen/Piercings, Anziehen des OP-Hemdes
  • Entleerung der Harnblase
  • Markierung der Punktionsstelle (Arzt)
Operationstechnik
(Durchführung)
  • Hautdesinfektion: rund um die Einstichstelle
  • Abdeckung: steril mittels Lochtuch
  • Punktionsstelle: meist Leiste
  • Punktion:
    • Desinfektion der Punktionsstelle
    • Einbringen des Lokalanästhetikums an der zuvor markierten Punktionsstelle
    • 2.Desinfektion der Punktionsstelle
    • Anlegen von sterilen Handschuhen
    • Punktion der Arterie
    • Einlegen eines Atherektomiekatheters mit rotierenden Klingen
    • Entfernen der Ablagerungen in den Gefäßen mittels Katheter
    • an der Spitze des Katheters werden die entfernten Ablagerungen aufgefangen
    • Entfernen des Katheters
    • Gefäßverschluss mit sterilem Druckverband
Lagerung
  • Rückenlage  mit leicht erhöhten Oberkörper
Komplikationen
  • Blutungen
  • Gefäßverletzung
  • Embolie
Kontraindikationen
  • erhöhte Blutungsneigung
  • unstabiler Kreislauf
Narkoseverfahren
  • Narkoseart: Lokalanästhesie, evtl. Vollnarkose
  • Monitoring: Blutdruck, EKG, Sauerstoffsättigung
Nachsorge
  • Bettruhe
  • Vitalzeichenkontrolle
  • Kontrolle der Einstichstelle

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