Atypischer Gesichtsschmerz

Anhaltender idiopathischer Gesichtsschmerz ist eine weitere Bezeichnung für den atypischen Gesichtsschmerz. Als atypischer Gesichtsschmerz werden Schmerzen im Gesicht bezeichnet, die keinen Hinweis auf eine Nervenerkrankung oder eine andere Erkrankung geben. Die Erkrankung kommt vor allem bei Frauen mittleren Lebensalter vor. Der Schmerz ist immer vorhanden, meist einseitig und weist einen dumpf-drückenden Charakter auf. Die Auslöser für den Schmerz sind meist psychosomatische Störungen. Die Erkrankung ist nur schwer zu diagnostizieren, es müssen zuerst alle anderen Schmerzarten ausgeschlossen werden (Ausschlussdiagnostik). Die Therapie besteht in Entspannungsübungen, Antidepressiva und Stressbewältigung. Sie ist sehr langwierig und dauert über Wochen und Monate. Rückfälle sind dabei immer möglich.

Definition	Beim atypischen Gesichtsschmerz handelt es sich um eine dumpfe Schmerzempfindung im Bereich des Gesichtes
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	anhaltender idiopathischer Gesichtsschmerz
Vorkommen (vor allem bei)	Frauen: mittleres Alter
Kriterien nach der International Headache Society	keine organischen Schäden vorhanden täglich auftretender Schmerz, der den größten Teil des Tages vorhanden ist Lokalisation: einseitig, schwer lokalisierbar Charakter: dumpf, drückend keine Gefühlsstörungen oder neurologische Defizite Untersuchungen im Gesichtsbereich sind unauffällig
Ursachen	unbekannt evtl. Psyche, Verletzungen der Gesichtsnerven, Gesichtsoperationen
Risikofaktoren	affektive Störungen somatoforme Störungen Zwangsstörungen Angststörungen
Symptome	Schmerzen: Gesicht (v.a. um Mund/Nase/Augen/Schläfe herum), dumpf, bohrend, brennend, pulsierend, einseitig (kann aber die Seite wechseln), täglich, mehr als 6 Monate anhaltend, örtlich schwer eingrenzbar, Verschlimmerung durch Kälte, nachts meist keine (keine Schlafstörungen) Allgemeinsymptome: Rücken-/Nackenschmerzen, Migräne, Depression, Ängste
Diagnose	Anamnese: Klinik, Ausschluss anderer Gesichtsschmerzen Körperliche Untersuchung: Augen, Nase, Nasennebenhöhlen, Zähne, Kiefer Apparative Diagnostik: Röntgen, CT, MRT
Differentialdiagnose	Trigeminusneuralgie Herpes zoster Glaukom Nasennebenhöhlenentzündung Gehirntumoren Arteriitis temporalis Migräne Spannungskopfschmerz
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Massagen, Bäder, Krankengymnastik, Psychotherapie, Infrarotbestrahlung, Vermeidung von psychischen Belastungen Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Entspannungstherapie, Homöopathie, Hypnose, Neuraltherapie, Phytotherapie, Schüssler Salze Medikamentöse Therapie: Antidepressiva, Antikonvulsiva, Antiepileptika