Symptome (Leitbilder)
Augenschmerz

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Augenschmerz

Bei Augenschmerzen handelt es sich um Jucken/ Brennen/ schmerzhafte Schwellungen rund um das Auge und des Auges selbst. Sie werden vor allem durch Krankheitserreger und Fremdkörper hervorgerufen und treten in Verbindung mit Kopfschmerzen auf. Auftreten tun sie entweder ein- oder auch beidseitig. Die Schmerzen reichen von sehr stark bis hin zu einer leichten Reizung des Auges. Sie hören oft innerhalb weniger Tage von selbst auf. Treten sie aber plötzlich und sehr stark auf oder sind immer vorhanden muss ein Arzt aufgesucht werden. Die Ursachen hierfür sind sehr vielfältig und oft gar nicht klar zu erkennen. Da aber eine ernst zu nehmende Erkrankung dahinter verborgen sein kann, gehören Augenschmerzen immer untersucht. Dies sollte vor allem geschehen, wenn dazu starke Schmerzen auftreten. Warnsignale sind Erbrechen, verminderte Sehschärfe, Fieber mit Schüttelfrost und Vorwölbungen des Augapfels.

Leitmerkmale:  Augen die schmerzen
Definition Augenschmerzen sind aufgrund von mechanischen oder infektiösen Reizungen bedingte schmerhafte Gefühlsempfindungen rund um das Auge

Einteilung
  • einseitiger, plötzlicher, starker Schmerz: akuter Glaukomanfall
  • allmählich zunehmender Schmerz: Migräne, selten: hoher Hirndruck, Hirntumor
  • zunächst ohne Begleitsymptomatik: Herpes zoster
  • Bewegungsschmerz: Migräne, Neuritis Nervus opticus
  • schwache Schmerzen: Fehlsichtigkeit, Überlastung
Ursachen
  • Auge: Augenentzündungen (Bindehautentzündung, Keratitis), Glaukom (heftigste, dumpf), Nahsehschwäche (bei längerem Lesen, Autofahren) Wundschmerz (Verletzungen), Fremdkörper, Verätzungen, trockene Augen
  • Folge allgemeiner Erkrankungen: Migräne, Herpes zoster, Blepharitis, Sehnervenentzündung, Trigeminusneuralgie, erhöhter Hirndruck, Allergie, bakterielle Infektion
Risikofaktoren
  • Übermüdung
  • schlechtsitzende Kontaktlinsen
  • Überlastung: Fernsehen, Computerarbeit
Symptome
  • Allgemeinsymptome: Fieber, Erbrechen, Schwindel, Übelkeit
  • Sehstörungen: Verschwommenheit, Doppelbilder
  • Schmerzen: stechend, pochend, plötzlich (Glaukom), allmählich (ansteigender Hirndruck), brennend (Entzündung, Verätzung), bewegungsabhängig (Neuritis), Fremdkörpergefühl
Diagnose Anamnese: Schmerzbeginn (plötzlich: Glaukom, Trauma, allmählich: Hirndruck), Schmerzlokalisation (Augenhöhlen: Glaukom, Schläfe: Arteriitis temporalis), Schmerzcharakter (brennend, bewegungsabhängig, stark), Allgemeinsymptome (Fieber, Übelkeit, Erbrechen), Sehstörungen
Inspektion: Entzündungszeichen (keine: Neuritis, Migräne), Fremdkörper, Bläschenbildung (Zoster ophthalmicus), Entzündungen am Lid
Palpation: steinharter Bulbus (Glaukom)

Differentialdiagnose
  • lokale Entzündungen: Gerstenkorn, Lid-/Tränendrüsenentzündung
  • Augenschmerzen mit Kopfschmerz: Glaukom, Arteriitis temporalis, Migräne, Trigeminusneuralgie, Herpes zoster
  • Orbitalphlegmone: Schmerzen pulsierend
  • Schmerzen nach längerem Lesen: Brechungsfehler
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Augenarzt, Behandlungen der Grunderkrankung, Brille

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