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Avaskuläre Nekrose

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Avaskuläre Nekrose

Morbus Hegemann ist eine weitere Bezeichnung für die Avaskuläre Nekrose. Als Avaskuläre Nekrose ist bezeichnet man eine Durchblutungsstörung an der inneren Oberarmrolle (Trochlea humeri) am Ellbogengelenk. Sie kommt vor allem bei Buben im Kinders- oder Jungendalter vor. Die Erkrankung tritt sehr selten auf. Es kommt zu verschieden ausgeprägten starken Schmerzen am Ellenbogen, die sowohl in Ruhe als auch bei Belastung vorhanden sind. Eine Operation ist meist nicht nötig, eine Ruhigstellung für einige Tage reicht oft aus. Doch je fortgeschrittener die Nekrose ist, desto mehr verformt sich der davon betroffenen Knochen und desto größer ist der Verschleiß am Ellenbogengelenk. So dass später immer wieder Folgeschäden auftreten können.

Leitmerkmale: Schmerzen im Ellbogen im Kindesalter
Definition Bei der avaskuläre Nekroseist handelt es sich um Gewebetod am Ellenbogengelenk

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Morbus Hegemann
Vorkommen
(vor allem bei)
  • Buben: Kinders- oder Jungendalter
Einteilung
  • Morbus Panner: Befall der äußeren Oberarmrolle
  • Morbus Climescu: Befall des Radiusköpfchens
Ursachen
  • unbekannt
  • evtl. Verschluss der den Ellbogen versorgenden Gefäße
Risikofaktoren
  • evtl. Infektionen, Verletzung, Vererbung
Symptome
  • Schmerzen:  im Ellbogengelenk, in Ruhe wie auch bei Belastung, druckempfindlich
  • Ellenbogen: Bewegungseinschränkung (Streckhemmung)
Diagnose Anamnese: Klinik
Apparative Diagnostik: Röntgen, MRT

Differentialdiagnose
  • Osteochondrosis dissecans
  • Rheuma
  • Einklemmung eines freien Gelenkkörpers
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Physiotherapie, kurzfristige Ruhigstellung, Krankengymnastik, Vermeidung einer Überbelastung
  • Medikamentöse Therapie: Analgetika, Glucokortikoide, Antiphlogistika
Bilder

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