Operationen
Chorionzottenbiopsie

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Chorionzottenbiopsie

Chorionbiospie, CVS, Plazentapunktion; operative Gewebeprobe aus der Plazenta einer Schwangeren.

Allgemein
  • Entnahme von Material aus den Chorionzotten der Plazenta
  • diese haben das gleiche Erbgut wie der Fötus
  • die Untersuchung kann erst ab der 11. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden
  • die Ergebnisse liegen nach 2 -8 Tagen vor (die Zellen müssen erst im Labor angezüchtet werden)
Indikationen
  • frühzeitiger Nachweis von Anomalitäten der Chromosomen
  • Identifikation von Stoffwechselerkrankungen
Nachweis
  • Trisomie 22/18/13/8
  • Spina bifida
  • Anenzephalie
  • Stoffwechselerkrankungen (Mukoviszidose, Thalassämie, Chorea Huntington, Hämophilie A/B, Phenylketonurie, adrenogenitales Syndrom, muskuläre Dystrophie)
Vor der Untersuchung
(präoperativ)
  • Stellung der Indikation (Röntgen, EKG, Laborwerte)
  • Patientenaufklärung und dessen Einwilligung zur Untersuchung
  • evtl. Prämedikation
  • Nüchternheit
  • Patientenkörpervorbereitung: Körperhygiene (Duschen), Ablegen von Ringen/Piercings, Anziehen des OP-Hemdes
  • Absetzen von blutverdünnenden Medikamenten
Durchführung
  • Hautdesinfektion: großzügig,des Einstichgebietes
  • Abdeckung: steril  vom 5 -10 cm ober-/unterhalb der Hautdesinfektion

  • transzervikale Entnahme: über den Muttermund (wird nur mehr selten durchgeführt)
    • Schieben eines dünnen Schlauchs über die Scheide, den Gebärmuttermund zur Plazenta (die Fruchtblase wird nicht durchstochen)
    • Entnahme von Zellmaterial

  • transabdominale Entnahme: durch die Bauchdecke
    • Anstechen der Bauchdecke
    • mittels Ultraschall wird die Nadel bis zur Plazenta vorgeschoben
    • Entnahme der Zellen
Lagerung
  • transzervikal: Steinschnittlage
  • transabdominal: Rückenlage
Komplikationen
  • Nachblutung
  • Verletzung von Gefäßen/Organen/Nerven im Bauchraum
  • Infektion
  • Spontanabort
Kontraindikationen
  • Blutgerinnungsstörungen
Narkoseverfahren
  • evtl. Sedierung
Nachsorge
  • Schonung
  • Kontrolluntersuchung nach 1-2 Tagen
Bilder

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