Dysautonomie

Eine Dysautonomie ist eineEntwicklungsstörung des vegetativen Nervensystems. Die Erkrankung kann sehr viele Organsysteme betreffen und den Alltag des davon betroffenen Patienten sehr einschränken. Die Beschwerden entstehen durch eine verstärkte oder verminderte Aktivität des parasympathischen oder des sympathischen Nervensystems. Es wird dabei zwischen einer primären Dysautonomie, meist erblich bedingt, und einer sekundären Dysautonomie, bedingt durch verschiedene Vorerkrankungen, unterschieden. Die Behandlung ist dementsprechend. Bei der primären Form können nur die Symptome behandelt werden, bei der sekundären Form muss die Grunderkrankung berücksichtigt werden.

Definition	Bei der Dysautonomie handelt es sich um Erkrankungen bei denen es zu Einschränkungen des autonomen Nervensystems kommt
Vorkommen (vor allem bei)	Erwachsene
Einteilung	primäre Dysautonomie: sie ist meist genetisch bedingt und tritt ohne bekannte Ursache auf; z.B. familiäre Dysautonomie, Riley-Day-Syndrom sekundäre Dysautonomie: sie hat eine andere Grunderkrankung oder die Einnahme von Medikamenten als Ursache; z.B. multiple Sklerose, Morbus Parkinson, Autoimmunerkrankung, Diabetes mellitus, Infektionen
Ursachen	Degeneration des autonomen Nervensystems durch Vorerkrankungen Vererbung
Symptome	Allgemeinsymptome: Schwindel, Gewichtsverlust, Hypogonadismus, Blässe, Müdigkeit kardial/vasal: Tachykardie, Herzrhythmusstörungen, orthostatischer Blutdruckabfall neurologisch: Gangunsicherheit, Schweißausbrüche, verlangsamte Pupillenmotorik, Störungen des Speichel-/Tränenflusses, epileptische Anfälle, herabgesetzte Schmerz-/Temperturempfindung renal: Blaseninkontinenz enteral: Durchfall, Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen Muskeln: Hypotonie Lunge: Dyspnoe
Diagnose	Anamnese: Klinik, Familienanamnese Körperliche Untersuchung: neurologisch, Langzeit-EKG Tests: Schellong-Test, Schweißtest Apparative Diagnostik: EMG
Differentialdiagnose	orthostatische Hypotonie Herzinsuffizienz Angststörung
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: physikalische Therapie, Behandlung der Symptome und der Grunderkrankung Medikamentöse Therapie: Metoclopramid, Indometazin
Prognose	Die Hypotonie bestimmt die Erkrankung; oft ist ohne fremde Hilfe kein Aufstehen/ Bewegung möglich; Thrombosegefahr.