Dyspepsie

Bei der Dyspepsie handelt es sich um Störungen der Verdauung im Oberbauch. Sie tritt recht häufig auf. und kann akut oder aber auch chronisch vorkommen. Meist lassen sich die verursachenden Gründe für das Krankheitsbild nicht ermitteln. Mögliche Ursachen sind meist Erkrankungen am Magen oder Zwölffingerdarm. Die davon betroffenen Personen klagen über ein Völlegefühl, Oberbauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Sodbrennen und ähnliche Zeichen. Meist ist die Erkrankung harmlos, es können aber auch schwerwiegende Erkrankungen dahinterstecken. Sollten die Beschwerden länger, über Wochen, anhalten so muss dieses Symptom gründlich untersucht werden und verschiedene Erkrankungen ausgeschlossen werden, um erst danach sich einer Behandlung zu unterziehen. Durch eine übertriebene Selbstbeobachtung können sich die Beschwerden verstärken.

Definition	Als Dyspepsie bezeichnet man Missempfindungen und Schmerzen im oberen Bauchraum
Einteilung	funktionelle Dyspepsie: ohne organische Ursachen, oft bedingt durch Motilitätsstörungen des Magens/ Darms organische Dyspepsie: verursacht durch organische Vorerkrankungen; GERD, Magen-/Duodenumerkrankungen
Typen	Ulcustyp: epigastrischer Nüchternschmerz Dysmotilitätstyp: frühes Sättigungsgefühl, Völlegefühl, Aufstoßen, Übelkeit Refluxtyp: Sodbrennen, retrosternale Beschwerden Idiopatische Dyspepsie: wechselnde Symptome
Pathogenese	Die Leber produziert zu wenig Gallensäure weshalb die Fettverdauung nicht vollständig stattfinden kann, was wiederum dazu führt, dass es, durch das unverdaute Fett im Darm, zu ungewollten Gärungsprozessen mit unten genannten Symptomen kommt
Ursachen	Speiseröhrenerkrankungen: Refluxösophagitis, Achalasie, Hiatushernie, Ösophaguskarzinom Magenerkrankungen: Gastritis, Ulcus ventriculi, Tumoren Pankreaserkrankungen: Pankreatitis, Tumoren Leber-/Gallenblasenerkrankungen: Leberzirrhose, Hepatitis, Gallensteine, portale Hypertension Darmerkrankungen: Duodenitis,Ulcus duodeni, Zöliakie, Laktoseintoleranz, Reizdarm, Nahrungsmittelunverträglichkeiten andere Erkrankungen: Niereninsuffizienz, Diabetes mellitus, Schilddrüsentumore, Sklerodermie Allergie: Laktose, Fruktose, Nahrungsmittel Medikamente: Antibiotika, Antiphlogistika, Digitalis, Glucokortikoide Psyche: Stress Noxen: Alkohol
Symptome	Schmerz: epigastrischer (Nüchtern-)Schmerz Allgemeinsymptome: Völlegefühl, Aufstoßen, Appetitlosigkeit, Sodbrennen, Erbrechen, Meteorismus, Durchfall, Schlaflosigkeit, kalte Extremitäten, Dysmenorrhoe, Muskelverspannung, Wirbelsäulenbeschwerden, Depression, frühes Sättigungsgefühl
Diagnose	Anamnese: Ausschlussdiagnostik, Vorerkrankungen, Medikamente, Nahrungsmittel Körperliche Untersuchung: Darmgeräusche, Abwehrspannung des Abdomens Labor: Blutbild, BSG, Entzündungsparameter, Blutzucker, Helicobacter-pylori, Transaminasen, Gamma-GT, Kreatinin, Lipase, Nierenwerte Tests: H2-Atemtest Apparative Diagnostik: Endoskopie, Sonographie (Leber, Gallenblase, Pankreas, Magen), ERCP
Differentialdiagnose	Refluxösophagitis Magengeschwür Reizmagen Reizdarmsyndrom Cholelithiasis chronische Pankreatitis Tumoren
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: symptomatische Therapie, Behandlung der Ursachen, Psyche, Bewegung, Stressabbau Naturheilkundliche Therapie: Homöopathie, Phytotherapie, Entspannungsübungen, Schüssler Salze Ernährungstherapie: viel trinken, kein Alkohol/Kaffee/schwarzer Tee, keine zu scharfen/heißen/kalten Speisen, Zeit nehmen zum Essen Medikamentöse Therapie: H2-Blocker, Prokinetika