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Fissura-orbitalis-superior-Syndrom

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Fissura-orbitalis-superior-Syndrom

Als Fissura-orbitalis-superior-Syndrom bezeichnet man eine neurologische Erkrankung mit Ausfällen der Hirnnerven III (Nervus oculomotorius), IV (Nervus trochlearis), VI (Nervus abducens) und des Nervus ophthalmicus. Diese Nerven sind für die motorische Versorgung der Augenmuskeln und der sensiblen Innervation der Augengegend verantwortlich. Die Fissura orbitalis superior liegt innerhalb des Schädels und verbindet die mittlere Schädelhöhle mit der Augenhöhle. Durch sie ziehen verschiedene Strukturen (Nerven, Blutgefäße), die das Auge versorgen. Dieser Durchlass wird durch verschiedene raumfordernde Erkrankungen eingeengt und somit die darin befindlichen Strukturen daran gehindert ihre Funktion aufrechtzuerhalten. Da sehr viele Augenmuskeln von der Erkrankung betroffen sind, ist das Krankheitsbild sehr komplex.

Leitmerkmale:  eingeschränkte Augenbewegungen, Ptosis, Doppelbilder
Definition Beim Fissura-orbitalis-superior-Syndrom handelt es sich um eine Erkrankung des Schädels bei der verschiedene Hirnnerven, die zum Auge ziehen, ausfallen

Pathogenese Durch verschiedene Ursachen kommt es zu Ausfällen der Hirnnerven III, IV, VI und des Nervus ophthalmicus

Ursachen
  • Einengung der Fissura orbitalis superior: Tumoren (Meningeom, Kraniopharyngeom), Metastasen, Aneurysma/Thrombose der Arteria carotis interna, Entzündungen
  • traumatische Verletzungen
Symptome
  • Augen: Bewegungsstörungen bis Lähmung (Ophthalmoplegie), Ptosis, Akkommodationsstörungen, Miosis, Exophthalmus, trockene Augen, Schielen, Pupillenstarre
  • Sehen: Doppelbilder (verschwommene Bilder), fehlende Naheinstellung
  • Allgemeinsymptome: starke Kopfschmerzen (meist hinter der Augenhöhle), Schwindel, Schlafstörungen
Diagnose Anamnese: Klinik
Apparative Diagnostik: MRT, CT, Lumbalpunktion

Differentialdiagnose
  • Orbitaspitzensyndrom
  • Sinus-Cavernosus-Syndrom
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Symptome/Ursachen
Bilder

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