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Interkostalneuralgie

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Interkostalneuralgie

Intercostalneuralgie ist eine weitere Bezeichnung für die Interkostalneuralgie. Als Interkostalneuralgie bezeichnet man Nervenschmerzen im Verlauf einer oder mehrerer Rippen. Der Nerv (Nervus intercostalis) wird meist bei seinem Austritt aus dem Wirbelkanal gereizt. Es muss aber nicht nur die Ursache für die Erkrankung an der Wirbelsäule liegen, diese kann sich auch in Organen befinden, die in der Nähe des Brustkorbes oder der Brustwirbelsäule liegen (Herz, Lunge, Rippenfell, Galle, Leber, Magen). Die ziehenden Schmerzen, die ringförmig in die Brustwand und Rücken ausstrahlen, können durch Bewegung, Pressen oder Husten verstärkt werden. Das Krankheitsbild kann akut mit schnellen wieder verschwinden oder aber auch lang andauernd auftreten. Ziel der Behandlung ist es die Schmerzen zu lindern bis auszuheilen. Hierfür muss aber erst die Ursache bekannt sein, die daraufhin therapiert werden muss.

Leitmerkmale: gürtelförmige, anhaltende, anfallartig verstärkende Schmerzen entlang der Rippen
Definition Bei der Interkostalneuralgie handelt es sich um Schmerzen, die im Zwischenrippenbereich vorkommen

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Intercostalneuralgie
Ursachen
  • Wirbelsäulenerkrankungen: degenerative mit Einengungen der Nervenwurzeln (Nervenwurzelirritationen), Morbus Bechterew, Rippenbrüche, Spondylitis, thorakaler Bandscheibenvorfall, Osteochondrosis
  • Muskulatur: Myogelosen 
  • Lunge: Tuberkulose, Pneumonie, Pleuritis
  • Rippen: Fraktur
  • Erkrankungen an Herz/Magen/Leber/Gallenblase: Schmerzausstrahlung
  • Allgemein: Mastodynie, Gürtelrose, Aortenisthmusstenose
  • Tumoren/Metastasen: Lunge, Mediastinum
Symptome
  • Schmerzen: stark, gürtelförmig, Ziehend, anhaltend im Brust-/ Rückenbereich, Verstärkung durch Husten/Pressen/Bewegung, wiederholt einschießend oder ziehend anhaltend
  • druckschmerzhafte Punkte: paravertebral, Axillarlinie, am Brustbein
  • Missempfindungen/Muskelverspannungen: entlang der Rippen
  • Allgemeinsymptome: Atembeschwerden, Ängste, Bewegungseinschränkung, Schonhaltung des Oberkörpers
Diagnose Anamnese: Schmerzursache, Lokalisation, Begleiterscheinungen, Operationen
Körperliche Untersuchung: Beweglichkeit der Wirbelsäule/ Rippen
Labor: Entzündungsparameter
Apparative Diagnostik:  Röntgen, MRT, Ultraschall (Thorax), Sonografie, Knochenszintigraphie, EKG (Herzerkrankungen)

Differentialdiagnose
  • Wirbelsäulenfrakturen
  • Rippenfrakturen
  • Pleuraerkrankungen
  • Magengeschwür
  • Borreliose
  • Herpes zoster
  • Angina pectoris
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Ursachen, Physiotherapie, Elektrotherapie, Wärme-/Kältetherapie
  • Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Manuelle Therapie, Neuraltherapie, Ohrakupunktur, Osteopathie, Phytotherapie, Schüssler Salze
  • Medikamentöse Therapie: Analgetika, Antirheumatika, Antidepressiva
  • Operative Therapie: Beseitigung der Nervenwurzelkompression

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