| Arten |
- elektrische (operative) Kardioversion: mit Hilfe eines Defibrillators
- medikamentöse Kardioversion: durch Medikamente (Antiarrhythmika)
|
| Indikationen |
- tachykarde Herzrhythmusstörungen: Vorhofflattern/-flimmern, supraventrikuläre/ventrikuläre Tachykardien
|
Vor der Operation
(präoperativ) |
- Stellung der Indikation (EKG, Laborwerte)
- Patientenaufklärung und dessen Einwilligung zur Operation (keine notwendig im Notfall)
- Prämedikation
- Nüchternheit
- Marcumarisierung des Patienten über 3-4 Wochen
|
Operationstechnik
(Durchführung) |
Bei elektrischer Kardioversion:
- legen eines venösen Zugangs
- Verkabelung des Patienten (EKG, Blutdruck, Sauerstoffsättigung)
- Intubation des Patienten mittels Larynxmaske
- evtl. Rasur des Thoraxgebiets auf dem die Defibrillatorpaddels aufgedrückt werden
- Paddels des Defibrillators mit Kontaktgel bestreichen
- Hochladen des Defibrillators
- Aufpressen der Paddels auf die Haut des Patienten
- Vergewissern, dass alle Helfer um den Patienten das Patientenbett/den Patienten nicht berühren („Vorsicht Schock“)
- Schockabgabe (100 – 200 Joule, R-Zacken-synchron)
- evtl. Wiederholung des Vorgangs
- bei Sinusrhythmus: den Patienten aufwachen lassen
|
| Lagerung |
- Rückenlage
- harte Brustunterlage
|
| Komplikationen |
- Kammerflimmern, starke Bradykardie
- Embolien (Apoplex)
- Medikamentennebenwirkungen
- Aspiration
- Rötungen (Verbrennungen) im Paddelbereich
- Muskelkater der Thoraxmuskulatur
|
| Kontraindikationen |
Thromben im linken Herzvorhof
|
| Narkoseverfahren |
- Intubationsnarkose mittels Larynx-Maske
|
| Nachsorge |
- Überwachung auf der Intensivstation oder IMC über ca. 4 Stunden
|
