Anamnese - Diagnose
Körperliche US Harnapparat

 Zurück zur alphabetischen Auswahl

Körperliche Untersuchung Harnsystem

 

Inspektion

  • Haut: Hautfarbe (Blässe, schmutzig-fahl), Kratzspuren (Juckreiz), Geruch (Urämie)
  • Ödeme: aufgedunsenes Gesicht, Ober-/Unterlidödeme, Ödeme an Händen und Füßen (v.a. morgens) bei Niereninsuffizienz, Aszites
  • Ausatmung: Geruch (Urämie)
  • Prehnzeichen (Anheben des Hodens): verstärkter Schmerz bei Hodentorsion, erleichtert bei Epididymitis

Perkussion

 

Schmerzen: kolikartig (Steine, Blutkoageln), Flankenschmerz (Nierenerkrankungen), Unterbauch (Harnverhaltung, Prostatahyperplasie, Prostatakarzinom, Blasensteine), Klopfschmerz (Nierenentzündung)

Palpation

  • Palpation der Nieren (nur bei schlanken Patienten möglich): eine Hand unter den Rücken legen, die andere tastet: Klopfschmerz, Tumor, Nierenvergrößerung, Wilms-Tumor bei Kindern
  • Palpation der Harnblase: nur bei starker Füllung oder Tumor möglich
  • Palpation der regionale Lymphknoten: rektale Untersuchung

Auskultation

  • Strömungsgeräusche: bei Nierenarterienstenose
  • Blutdruck-Messung: Hypertonie (renal oder kardial bedingt)

Typische Anzeichen

  • häufiges, schmerzhaftes Wasser lassen mit schmerzhaften Harndrang: Zystitis, Prostataerkrankungen
  • erhöhte Harnmenge und vermehrter Durst: chronische Niereninsuffizienz, Diabetes mellitus/insipidus, Psyche, hoher Blutkalziumspiegel
  • geringe oder fehlende Harnausscheidung: akute/chronische Niereninsuffizienz im Endstadium
  • Rotfärbung des Urins: Vitamin B12, Nahrungsmittel, Medikamente, Farbstoffe, Blutung
  • Nykturie: Herzinsuffizienz, Prostatahyperplasie
  • Harnverhalt: Urethrastrikturen (-verengungen), Prostatahyperplasie
  • Harnstrahlabnahme: Obstruktion (Andrücken), Prostatahyperplasie, Urethrastriktur
  • Druckgefühl/Schmerzen in der Nierengegend: Pyelonephritis, Glomerulonephritis, Harnstau
  • Ödeme unter Augen, Füße: Niereninsuffizienz
  • Kopfschmerz, Müdigkeit, Abgeschlagenheit: Bluthochdruck
  • Übelkeit, Erbrechen: Endstadium einer chronischen Niereninsuffizienz