Anamnese - Diagnose
Körperliche US Haut

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Körperliche Untersuchung Haut

 

Inspektion

Es müssen dazu gute Lichtverhältnisse vorherrschen, und es sollte möglichst vor einer weißen Wand geschehen:

Allgemein:

  • möglichst die ganze Haut und die Schleimhaut inspizieren, Klassifikation der Effloreszenzen, Lymphknoten, Pulse, dazu Haare, Nägel, Mundhöhle, Analbereich mit untersuchen
  • Beschreibung der Effloreszenzen nach: Lokalisation, Verteilung (Symmetrie), Anzahl, Größe, Figuration, Begrenzung, Farbe und Konsistenz, Bevorzugung einer Region (Streck-/Beugeseiten)

Speziell: 

  • Hauttyp/-struktur: trocken, schweißig, fettig, hell-/dunkelhäutig, raue/glatte Oberfläche
  • Hauttemperatur: z.B. kalte Füße
  • Effloreszenzen: Art, Verteilung, Lokalisation, Begrenzung
  • Kratzspuren (Pruritus: örtlich begrenz, am ganzen Körper, mit/ohne sichtbaren Anlass)
  • Behaarungstyp
  • Lidfalten: bei atopischer Konstitution (allergische Veranlagung)
  • Blutungen: siehe unten
  • Hautfarbe (verursacht durch Durchblutung, Blutbestandteile, Pigmente): siehe unten

Palpation

Vorher und auch danach: Händedesinfektion

  • Hautbefund allgemein: weich/hart, verschieblich/verbacken, Hauttemperatur (überwärmt/kalt), trocken/feucht, druckdolent
  • Effloreszenzen: Beurteilung der Größe, Konsistenz, Tiefe und Schmerzhaftigkeit

Von der Psyche beeinflusste Erkrankungen

  • Rosecea: heftiger Zorn, der unterdrückt wird, andauernde Konfliktsituation
  • Neurodermitis: Ablehnung durch die Mutter, zu enge Mutterbindung, Eifersucht auf ältere Geschwister, Streitigkeiten der Eltern
  • Nesselsucht: Menschen handeln anders als sie fühlen, Helfersyndrom
  • Ekzem: abhängige Menschen, unselbständig, ängstlich

 

Blutungen der Haut

Petechien

Punktförmig, stecknadelgroß

Thrombozytopenie

Sugillationen

Flächenhaft, münzgroß

Trauma, Gerinnungsstörungen

Ekchymosen

groß

Trauma, Gerinnungsstörungen

Hämatome

Massiv, tief ins Gewebe

Trauma

Purpura

spontane

Kollagenosen, Vaskulitiden

 

Merke
Die Hautfarbe wird nicht nur durch die Pigmentierung bestimmt, sondern auch durch die Durchblutung und den Sauerstoffgehalt des Blutes.