Anamnese - Diagnose
Körperliche US Ohr

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Körperliche Untersuchung Ohr

 

Inspektion

Allgemein:

  • Form des Ohres, Rötung, Schwellung, Absonderung (Eiter, Blut, Liquor), Schmerzen (Tragus: Otitis externa, Mastoid: Otitis media, Mastoiditis)
  • Hauttumoren, Ekzeme
  • Nase, Rachenraum (Prüfung der Funktionsfähigkeit, Erkennen von Infektionen)

Außenohr:

  • Entzündungen, Tumoren, Ulzerationen, Gichtknötchen
  • Ohrmuschel: abstehend (angeboren, Mumps, Mastoiditis, Parotitis), Tragusdruckschmerz (Otitis externa), Rötung (Othämatom, Erysipel)
  • Gehörgang: Schuppen (Ekzem), Rötung (Otitis externa)
  • Sekretion: 
    • blutig: Grippe, Verletzungen, Tumoren
    • eitrig: akute Otitis media, perforiertes Trommelfell)
    • schleimig: chronische Otitis media
    • übel riechend: Cholesteatom, Knocheneiterung

Mittelohr:

  • Blut: Verletzungen, Schädel-Hirn-Trauma
  • Liquor: Schädel-Hirn-Trauma
  • gelbe Absonderungen: Eiter, Cerumen
  • rote Absonderungen: Mittelohrentzündung
  • weiße Absonderungen: Cholesteatom
  • Trommelfell (siehe Otoskop)

Palpation

  • Ohrmuschel: Überwärmung, Zugschmerz (Furunkel)
  • Warzenfortsatz (Mastoid): Druckschmerz bei Otitis media (Mittelohrentzündung)
  • Tragus: Druckschmerz bei Gehörgangsentzündung
  • Halslymphknoten: bei Otitis externa

Funktionsprüfungen

Die Stimmgabelprüfungen nach Weber und Rinne dienen der groben Prüfung des Hörvermögens im Seitenvergleich und ermöglichen erste Aussagen über die Ursache der Schwerhörigkeit.

Gleichgewichtsprüfung

Der Patient muss mit geschlossenen Augen bestimmte Anweisungen ausführen (z.B. ruhig Stehen)

Tretversuch

Der Patient tritt ca. 1 Min. auf der Stelle: bei Kleinhirnschäden und bei einseitiger Störung des Gleichgewichtsorganes dreht sich die Körperachse zur kranken Seite hin.

Stehversuch

Der Patient steht mit geschlossenen Füßen, zuerst werden die Augen geöffnet, später geschlossen: tritt beim Schleißen der Augen ein unsicherer Stand auf, dann ist dies ein Zeichen für eine Störung des Gleichgewichtsorganes, Kleinhirns.