Anästhesie
Laryngoskop

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Laryngoskop

Medizinisches Gerät zur Betrachtung des Kehlkopfes (Larynx)

Allgemein           
  • das Laryngoskop muss vor dem Einsatz auf ausreichend Helligkeit und nicht vorhandene Wackelkontakte überprüft werden
  • der Spatel muss mit dem Handgriff einen geraden Winkel bilden um einsatzbereit zu sein
Formen
  • direktes Laryngoskop:
    • Intubationslaryngoskop: sichelförmig gebogener Spatel (in verschiedenen Größen) mit einem Handgriff, der Spatel enthält eine Lichtquelle, die von Batterien versorgt wird, die sich im Handgriff befinden, werden zur Intubation verwendet, werden über den Mund/Rachen eingeführt und ermöglichen die Betrachtung des Kehlkopfs/Stimmritzen
    • Operationslaryngoskop: röhrenförmiges Gerät mit einem geraden starren Spatel, werden zu Operationen am Kehlkopf (Stimmbandpolypen) oder zur Fremdkörperentfernung benützt
  • indirektes Laryngoskop: Kehlkopfspiegel, starrer Stiel mit am distalen Ende platzierten Spiegel, wird über den Mund des Patienten bis zu dessen Rachenhinterwand eingeführt, beleuchtet wird der Spiegel durch eine Stirnlampe/-spiegel des Betrachters, dient zum Betrachten des Kehlkopfes und seiner Umgebung
  • Video-Laryngoskop: spezielle Spateln mit Handgriffen und einer Verbindung zu einem Monitor, eine Kamera befindet sich am distalen Ende des Spatels, bei der Intubation kann am Monitor die Lage des Spatel überprüft werden; werden eingesetzt bei schwierigen Intubation aber auch zu Lernzwecken
  • Bullard-Laryngoskop: Kaltlichthandgriff mit einem speziellen Spatel, der Tubus wird auf einem sich neben dem Spatel befindlichen Draht aufgezogen, der Kehlkopf des Patienten wird wie normal mit dem Laryngoskop eingestellt, der Tubus dann über den Draht in den Kehlkopf vorgeschoben, wird v.a. bei schwierigen Intubationen verwendet
Aufbau
  • Handgriff: mit Batterien innerhalb
  • Spatel: verschiedene Größen, alle Größen passen auf den Handgriff, am Spatel befindet sich auch die Lichtquelle (dient zum Komprimieren  des Mundbodens, Herunterdrücken des Unterkiefers und zur Linksverschiebung der Zunge)
  • Warmlichtquelle: eine Glühbirne befindet sich am Ende des Spatels
  • Kaltlichtquelle: die Lichtquelle ist über Glasfasern mit den Handgriff  verbunden
Spateln
  • Macintosh: leicht gebogene Spateln der Größe 0 bis 5
  • Miller, Foregger, Magill: gerade Spateln der Größe 0 bis 5 (werden v.a. bei Neugeborenen/ Säuglingen verwendet)
  • Dörges: gerader Spatel, dessen äusserstes Ende gebogen ist, es gibt nur eine Spatelgröße
  • McCoy: gebogener Spatel mit einer beweglichen, abklappbaren Spitze, die Spitze kann mittels Hebel, der sich am Handgriff befindet, bewegt werden, wird bei Intubationsschwierigkeiten verwendet
Aufgaben
  • Hilfsmittel für die endotracheale Intubation
  • Hilfsmittel für Operationen an den oberen Atemwege
Bilder

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