Untersuchungsmethoden
Mediastinoskopie

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Mediastinoskopie

Endoskopische Untersuchung des Mittelfellraums im Thorax.

Indikation
  • vergrößerte Lymphknoten  im Mediastinum
  • Lungen-/Bronchialtumoren, Mesotheliom, Metastasen
  • Sarkoidose
Durchführung
  • der Patient ist nüchtern
  • er liegt auf dem Operationstisch
  • legen eines peripheren i.v.-Zuganges und Anschließen an einen Überwachungsmonitor
  • nach Setzen einer Intubationsnarkose (Vollnarkose) wird die Haut über der Einstichstelle des Endoskops großflächig desinfiziert
  • der Untersucher kleidet sich steril ein, das OP-Gebiet wird steril abgedeckt
  • Hautschnitt für das Einführen des Endoskops (3-5 cm lang, an der Schlüsselbeingrube)
  • Einführen des Endoskops von kranial zwischen die beiden Lungenflügeln (ca. 10 cm)
  • evtl. Gewebeentnahme
  • steriler Nahtverschluss der Punktionsstelle und Verband nach Entfernen des Endoskops
  • der Patient wird auf Station weiter überwacht
Kontraindikationen
  • Gerinnungsstörungen
Komplikationen
  • Verletzung von Gefäßen: Blutungen
  • Infektion
  • Pneumothorax
  • Nervenverletzungen (Zwerchfelllähmung)
  • Atemnot
  • Heiserkeit
  • Hautemphysem
  • Perforation von Speiseröhre/Trachea
  • Luftembolie
  • Herzrhythmusstörungen

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