Symptome (Leitbilder)
Meningismus

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Meningismus

 „Pseudomeningitis“, meningeales Syndrom; Krankheitsbild mit meningitisartigen Symptomen bei nicht nachweisbaren Zeichen einer Meningitis, z.B. als Begleit-Meningitis fieberhafter Erkrankungen (z.B. bei Tetanus, Pneumonie, Rheumatischem Fieber).

Leitmerkmale:  schmerzhafte Nackenbeugung
Ursachen
  • Gehirn: Meningitis, Enzephalitis, Sinusthrombose, Subarachnoidalblutung
  • Infektionen: Pneumonie
  • Sonnenstich
  • Tumoren: Lymphome, lymphatische Leukämie
Pathogenese Durch Erkrankungen der Hirn- oder Rückenmarkshäute kommt es zu unten beschrieben Symptomen.

Symptome
  • schmerzhafte Nackensteifigkeit (v.a. Nackenbeugung) bis Überstreckung von Kopf und Rumpf (Opisthotonus)
  • Bewegungseinschränkung der HWS
  • Allgemeinsymptome: Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Lichtempfindlichkeit, Bewusstseinsstörungen, Berührungsempfindlichkeit
  • evtl. epileptische Anfälle, Fieber, Bradykardie
Diagnose Anamnese: Klinik
Tests: Lasegue-Zeichen, Brudzinski-Zeichen, Kernig-Zeichen, Kniekussphänomne, Dreifußphänomen
Apparative Diagnostik: CT, Liquorpunktion, Angiographie, EEG

Differentialdiagnose Tumoren, Bandscheibenvorfall (HWS), Halswirbelfrakturen, Schleudertrauma, Migräne, Pneumonie, Poliomyelitis

Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: je nach Grunderkrankung

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