| Indikationen |
- Hämorrhoiden Grad III (evtl. auch Grad IV)
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Vor der Operation
(präoperativ) |
- Stellung der Indikation (Röntgen, EKG, Laborwerte)
- Patientenaufklärung und dessen Einwilligung zur Operation (keine notwendig im Notfall)
- Prämedikation
- Nüchternheit
- Patientenkörpervorbereitung: Körperhygiene (Duschen), Ablegen von Ringen/Piercings, Anziehen des OP-Hemdes
- Klistier
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Operationstechnik
(Durchführung) |
- Hautdesinfektion: der Aftergegend
- Abdeckung: Lochtuch oder bei größeren Eingriffen sterile Abdeckung des Afterbereichs
- weiteres Vorgehen:
- vorsichtiges Spreizen des Analkanals mittels der Finger
- Einsetzen eines Analspreizers
- Fassen der Hämorrhoiden mittels Fasszange und ziehen nach unten bis sie ausserhalb des Analkanals sind
- Unterbinden der Versorgungsarterie (A. haemorrhoidalis)
- Abtragen der Hämorrhoide unter Schutz des darunterliegenden Sphinkters mittels Skalpell/Elektrokauter
- es bleiben dreieckige Wunden, die nicht vernäht werden (offenes Verfahren)
- Vorlagen einlegen
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| Lagerung |
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| Komplikationen |
- Blutungen, Blutergüsse
- Wundheilungsstörungen
- Entzündungen
- Schwellung der Afterregion
- Stenosen, Narben
- Schließmuskelschwäche (Stuhlschmieren, Inkontinenz)
- Schmerzen bei der Stuhlentleerung
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| Narkoseverfahren |
- Narkoseart: Intubationsnarkose oder Spinalanästhesie
- Monitoring: Blutdruck, EKG, Sauerstoffsättigung
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| Vorteil/Nachteil |
- Vorteil: einfache Technik
- Nachteil: starke Schmerzen, lange Heilungsphase, Narben
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| Nachsorge |
- keine Teilnahme am Strassenverkehr
- Sitzbäder
- gründliche Reinigung nach einem Stuhlgang
- ballaststoffreiche Ernährung
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