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Morbus Whipple
Lipodystrophia intestinalis; chronisch/rezidivierende Multisystemerkrankung (v.a. des Dünndarms); Infektionskrankheit durch das Bakterium Tropheryma Whippelii, selten.
Leitmerkmale: wässrige/fette Durchfälle, epigastrische Schmerzen, Malabsorptionen, Lymphknotenschwellungen
Pathogenese | Durch einen Defekt in der zellulären Immunabwehr kann das Bakterium die Darmmukosa durchdringen (bakterielle Besiedelung) und breitet sich lymphogen über den ganzen Organismus aus; es kommt zur Verstopfung der Lymphbahnen und Erweiterung der Lymphgefäße. |
Ursachen |
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Symptome |
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Diagnose | Anamnese: Klinik Labor: BSG↑, CRP↑, Anämie, Leukozytose, Serumeisen↓, Albumin↓, Blutkultur Tests: D-Xylose-Test Apparative Diagnostik: Dünndarmendoskopie mit Biopsie (Muskosaschwellung?), Rö-Kontrastmittel, Sonographie (vergrößerte Lymphknoten?), Liquorpunktion |
Differentialdiagnose |
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Komplikationen | Exsikkose, hypovolämischer Schock, Malabsorptionssyndrom |
Therapie |
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Merke
Bei Jugendlichen mit unklarer Hepatitis muss immer eine M. Wilson ausgeschlossen werden.
gg