| Arten |
- radikale Neck dissektion: alle Halslymphknoten mit dem umgebenden Gewebe (Nerven, Blutgefäße, Muskeln) werden entfernt (M. sternocleidomastoideus, Platysma, V. jugularis interna, N. accessorius
- funktionelle Neck dissektion: nur die Lymphknoten werden entfernt
- selektive Neck dissektion: nur einzelne Halsabschnitte werden operiert
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| Indikationen |
- Lymphknotenmetastasen
- Tumoren an Kopf/Hals
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Vor der Operation
(präoperativ) |
- Stellung der Indikation (Röntgen, EKG, Laborwerte)
- Patientenaufklärung und dessen Einwilligung zur Operation (keine notwendig im Notfall)
- Prämedikation
- Nüchternheit
- Patientenkörpervorbereitung: Körperhygiene (Duschen), Rasur des OP-Gebietes, Ablegen von Ringen/Piercings, Anziehen des OP-Hemdes
- Markierung der OP-Seite (Arzt)
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Operationstechnik
(Durchführung) |
- Hautdesinfektion: großzügig von Mitte des Gesichts bis zu den Mamillen
- Abdeckung: steril vom 5 -10 cm ober-/unterhalb der Hautdesinfektion
- Hautschnitt mit Blutstillung: über dem betroffenen Gebiet
- tiefere Hautschichten: spreizen der Muskeln, Schnittvertiefung bis zu den Lymphknoten mit fortlaufender Blutstillung
- weiteres Vorgehen: Entfernung der Lymphknoten, evtl. auch das umgebende Gewebe
- Hautverschluss: Vernähung subcutan und Abdecken der Wunde mit einem sterilen Hautverband
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| Lagerung |
- meist in Rückenlage mit überstrecktem und zur nicht operierten Seite gedrehten Kopf
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| Komplikationen |
- Nachblutung
- Bewegungseinschränkungen des Armes
- Kopfschmerzen
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| Narkoseverfahren |
- Narkoseart: Intubationsnarkose
- Monitoring: Blutdruck, EKG, Sauerstoffsättigung; bei größeren Eingriffen zusätzlich arterieller Katheter (A. radialis), Zentraler Venenzugang (3-Lumen)
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| Nachsorge |
- Bettruhe
- Vitalzeichen- und Verbandskontrolle über mehrere Stunden
- Blutbildkontrolle
- das Heben von schweren Gegenständen ist zu vermeiden
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