Krankheiten
Nesselsucht

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Nesselsucht (Urtikaria)

Entzündungsreaktion der Haut mit Bildung von umschriebenen, flüchtigen Schwellungen (= Quaddeln mit starkem Juckreiz), kann akut (Dauer > 6 Wochen) oder chronisch (mit oder ohne freie Intervalle) verlaufen, (Allergie-Typ I).

Leitmerkmale: Quaddeln über die gesamte Haut verteilt, starker Juckreiz
Arten
  • akute Urtikaria: Schub dauert weniger als 6 Wochen
  • chronische Urtikaria: mehr als 6 Wochen
Pathogenese Durch Aussendung von Entzündungsstoffen (Serotonin, Histamin) werden die oberflächlichen Hautgefäße weit gestellt und die Durchlässigkeit der Gefäßwand erhöht (Quaddeln).

Ursachen
  • allergische Ursachen: Medikamente (Opiate, Röntgenkontrastmittel, Muskelrelaxantien), Nahrungsmittel (Milch, Fisch, Nüsse), Naturprodukte (Latex), Tier-/ Pflanzengifte (Stiche, Ameisensäure)
  • Kontakt-Urtikaria: Quallen, Brennnesseln, Zitrusfrüchte, Insektenstiche (Quicke-Ödem)
  • physikalische Ursachen: Kälte, Wärme, Licht, mechanischer Druck
  • cholinergische Ursachen: durch Stimulation der Schweißdrüsen
  • idiopathische Ursachen: ohne feststellbaren Auslöser
  • allgemeine Ursachen: Infektionen, hormonelle Störungen, Stress, Anstrengung
Symptome
  • Quaddel (entstehen innerhalb von Minuten): leicht erhaben, rot bis weiß, scharf begrenzt, unterschiedlich groß (flächig bis streifenförmig), verschwinden nach Stunden wieder
  • dermal: heftiger Juckreiz (Quaddeln werden vom Patienten nicht gekratzt, sondern gerieben), Zungenschwellung
  • Allgemeinsymptome: Abgeschlagenheit, Magen-Darm-Beschwerden, Luftnot, Kopfschmerzen, bis anaphylaktischer Schock
Befallene Haut Am gesamten Körper

Diagnose Anamnese: Analgetika
Labor: Entzündungsparameter, Virusseriologie
Tests: Prick-/Subcutantests, orale Provokationstests, Medikamententestung

Differentialdiagnose Urtikaria-Vaskulitis, Syphilis

Komplikationen Fieberschübe, Zungenschwellung, Glottisödem, Bronchialspasmus, Quincke-Ödem, Gelenkbeschwerden, Anaphylaktischer Schock, Erstickungsgefahr

Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Ausschalten der auslösenden Faktoren, allergenarme Kost (Vorsicht bei Farb-/Konservierungsstoffen), Calcium
  • Naturheilkundliche Therapie: Aderlass, Ohrakupunktur, Bachblüten, Eigenbluttherapie, Homöopathie, Phytotherapie (Eichenrinde, Kamille, Zaubernuss, Ringelblume, Malve), Schüssler Salze
  • Medikamentöse Therapie: Antihistaminika, Glucokortikoide
Prognose Nach spätestens 6 Wochen (bei Therapie)  ist die Erkrankung verschwunden.

Sonderform:
Quinke-Ödem
Ödematöse Hautschwellungen in der Augenregion, Allergie-Typ I.

Ursachen:
  • Nahrungsmittel: Nüsse, Früchte, Schalentiere, Eier
  • Insektenstiche
Symptome
  • schmerzhafte, ödematöse Hautschwellung Im Gesicht/Augenlider
  • es können auch Lippen, Geschlechtsorgane, Hände, Füße geschwollen sein
  • Spannungsgefühl, kein Juckreiz
  • Mitbeteiligung der Luftwege: akute Atemnot
Komplikationen: Glottisödem

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