Krankheiten
Pankreaszyste

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Pankreaszyste

Zyste innerhalb der Bauchspeicheldrüse.

Leitmerkmale: meist symptomlos
Einteilung
  • echte Zysten: selten, mit Epithel ausgekleidete Zysten, können angeboren sein, durch eine Verengung des Pankreasganges entstehen oder durch Tumoren entstehen
  • Pseudozysten: häufig, entstehen meist durch eine Verletzung oder Entzündung des Pankreas
Pathogenese Durch eine akute oder eine in Schüben verlaufende chronische Pankreatitis kommt es zur Bildung von Nekrosen und Verklebungen in den Gängen der  Bauchspeicheldrüse. Diese kapseln sich ab und füllen sich mit Flüssigkeit.

Ursachen
  • akute/chronische Pankreatitis
  • Verletzungen der Bauchspeicheldrüse
Symptome Meist ohne Symptome (Zufallsbefund).
  • Oberbauchschmerzen: evtl. Kolik
  • Allgemeinsymptome: Erbrechen, Übelkeit, Völlegefühl
  • Lokalisation: innerhalb des Pankreasgewebes (intrapankreastisch), um den Pankreas herum (peripankreatisch) oder hinter dem  Bauchfell (retroperitoneal)
  • Inhalt: seröse Flüssigkeit bis Blut
Diagnose Anamnese: Klinik
Körperliche Untersuchung: Palpation des Oberbauches (Verhärtungen, Abwehrspannung)
Labor: Blutbild, Entzündungsparameter
Apparative Diagnostik: Sonographie, CT,  MRT, Angiographie, ERCP

Differentialdiagnose Pankreastumor, Pankreaspseudozysten

Komplikationen Blutungen, Abszesse, Verengung (Obstruktion) des Pankreas-/Gallengangs

Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Beobachtung der Pseudozysten
  • Operative Therapie: Zystenpunktion, Entfernung der Zysten
Prognose Kleine Zysten können sich spontan resorbieren.

Bilder

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