Anamnese - Diagnose
Pat-Gespräch Herz

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Patientengespräch Herz

Hauptbeschwerden

Belastungsabhängigkeit der Schmerzen (thorakal, retrosternal, Engegefühl), Herzklopfen (regelmäßig, unregelmäßig), Atemnot (Linksherzinsuffizienz, bei körperlicher Belastung, Art der Belastung), Orthopnoe (flach liegen?, wie viel Kissen?), Beinödeme (nachts zurückbildend?), Gewichtszunahme (Herzinsuffizienz), Nykturie (wie oft?, Herzinsuffizienz, Prostatahypertrophie)

Begleitsymptome

verminderte Leistungsfähigkeit, Synkopen, leichte Ermüdbarkeit, Schwindel, Husten

Allergien

Welche sind bekannt

Auslöser/Ursachen

Hypertonie, Ernährung (Fette), Nikotinabusus (zu viele Rauchen), Diabetes mellitus, Adipositas, Stress, Bewegungsmangel

Risikofaktoren

Arterieller Hypertonus, Hyperlipidämie, Diabetes mellitus, Nikotin-/Alkoholabusus, Hyperurikämie

Krankheitsverlauf

Wie haben sie sich mit der Zeit verändert/entwickelt?

Vorerkrankungen/
Operationen

Infektionen, rheumatisches Fieber, arterielle Hypertonie, Thrombosen, Operationen (wann?, Art der Operationen)

Noxen

Rauchen, Drogen, Medikamente

Familienanamnese

Herz- Kreislauferkrankungen, Stoffwechselerkrankungen, Todesursachen von Familienangehörigen

Sozialanamnese

Berufliche Tätigkeit (Allergien, Kontaktekzem), Hobbys, Auslandsaufenthalt (Tropen)

Bisherige Therapie

Welche Therapien wurden bereits mit/ohne Erfolg durchgeführt?

 

Merke
Der Herzspitzenstoß, wenn sichtbar hebend, deutet nicht auf eine Herzrhythmusstörung hin.

 

Merke
Rein lokale Erscheinungen und Verfärbungen (Röte nach körperlicher Betätigung, lokale oder einseitige Ödeme, örtliche Blässe oder Zyanose) sind keine Anzeichen für eine Herzerkrankung!

 

Merke
Auskultation der Herztöne

Aortenklappe                   2. ICR                   parasternal rechts
Pulmonalklappe              2. ICR                   parasternal links
Trikuspidalklappe           4. ICR                   parasternal rechts
Mitralklappe                     5. ICR                   medioclavicular links, Herzspitzenstoß
Erb-Punkt                          3. ICR                    parasternal links (alle Töne hörbar)

Merksatz: Anton Pulmann trinkt Milchum 22.45 Uhr