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Perikarderguss

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Perikarderguss

Herzbeutelerguss; Flüssigkeitsansammlung im Herzbeutel, bis zu 10 ml sind normal.

Leitmerkmale:  Halsvenenstauung , Dyspnoe,  Zyanose
Ursachen
  • Infektionen: Tbc, Diphtherie, Herpes
  • Autoimmunerkrankungen: Lupus erythematodes,  rheumatoide Arthritis
  • Herzinsuffizienz
  • Rheuma
  • Urämie
  • Aortenerkrankungen
  • Trauma
  • Tumoren, Metastasen
  • nach Operationen/Traum/Herzinfarkt
Pathogenese Durch eine über 10 ml  betragende Wasseransammlung zwischen Perikard und Epikard kann sich das Herz nicht mehr voll ausdehnen, es kann nur noch wenig Blut ins Herzkammersystem fließen. Das Blut staut sich vor dem Herzen und beeinträchtig dadurch weitere Organe (Lungen, Leber usw.), weshalb später die typischen Stauungszeichen auftreten.

Symptome Meist asymptomatisch (Zufallsbefund):

  • Stauungen: Halsvenen, Zyanose
  • pulmonal: Dyspnoe, Husten, Atemgeräusche
  • kardial: Hypotonie
  • Allgemeinsymptome: Leistungsschwäche, Müdigkeit
Diagnose Anamnese: Klinik, Halsvenenstauung
Apparative Diagnostik: Sonographie, Röntgen, CT, Punktion

Komplikationen Herzbeuteltamponade

Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Grunderkrankung, evtl. Bettruhe
  • Medikamentöse Therapie: Analgetika, evtl. Antibiotika
  • Operative Therapie: Punktion

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