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Proktitis

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Proktitis

Entzündung der Rektumschleimhaut, meist ist der After mitbetroffen.
Proktosigmoiditis: Entzündung der Schleimhaut von Rektum und Sigmoid.

Leitmerkmale:  Stuhl blutig-schleimig,  Schmerzen beim Stuhlgang, Ausfluss aus dem After
Einteilung
  • Papillitis: Entzündung der Analpapillen
  • Kryptitis: Entzündung der Krypten (tiefe Einschnitte in der Schleimhaut)
Ursachen
  • Infektionen: Geschlechtserkrankungen (Ulcus molle, Syphilis, Gonorrhoe, Lymphogranuloma inguinale, Herpes-simplex Viren, Warzenviren), AIDS
  • Abszesse
  • Allergien: Medikamente (Suspensorien, Abführmittel, Antibiotika), Latexallergie (Kondome)
  • chronische Darmentzündungen: Morbus Crohn, Colitis ulzerosa
  • Strahlentherapie
  • Traumen: Einläufe, Analverkehr, Einführen von Fremdkörpern in den Analbereich
Symptome
  • Stuhl: blutig bis eitrig, ständiger Stuhldrang, schmerzhaft, Stuhlschmieren, Gefühl der unvollständige Stuhlentleerung
  • Ausfluss: wässrig bis blutig-eitrig
  • Allgemeinsymptome: Darmkrämpfe, Juckreiz, evtl. Lymphknotenschwellung, Durchfall
Diagnose Anamnese: Klinik, Sexualpraktiken, Sexualpartner, Vorerkrankungen, Sitzbäder
Körperliche Untersuchung: rektale Untersuchung
Apparative Diagnostik: Rektoskopie (mit Biopsie)

Differentialdiagnose Hämorrhoiden

Komplikationen Polypen, Anämie, Verwachsungen, Analfissuren, Analfisteln, Abszesse

Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: je nach Ursache, Safer Sex
  • Medikamentöse Therapie: entzündungshemmende Zäpfchen/Einläufe, Rektalschaum, Antibiotika

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