Operationen
Punktion

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Punktion

Anstechen eines Hohlraums des Körpers zur Gewinnung eines Punktats

Allgemein
  • bei kleineren Punktion reicht eine Hautdesinfektion
  • bei größeren Punktionen muss die Punktionsstelle steril abgedeckt und unter sterilen Bedingungen durchgeführt werden
Arten
  • Venenpunktion
  • Punktion einer Arterie
  • Gelenkpunktion
  • Liquorpunktion
  • Lumbalpunktion
  • Sternalpunktion
  • Pleurapunktion
  • Peritonealpunktion
  • Aszitespunktion
  • Biopsie
Indikationen
  • Gewinnung von Körpermaterial (z.B. Gewebe, Blut, Harn, Liquor, Knochenmark)
  • Einbringen von Medikamenten
  • Entfernung von Flüssigkeitsansammlungen (z.B. Gelenkflüssigkeit, Aszites, Pleuraerguss, Eiter, Blut)
  • Entfernung von Gasansammlungen
Vor der Punktion
  • Aufklärung und Einwilligung des Patienten zur Punktion
  • Laboruntersuchung: bei größeren Punktionen (innere Organe), Gerinnungswerte
  • bei größeren Punktionen: evtl. Beruhigungsmittel
Durchführung
  • Untersucher: Händedesinfektion, Anziehen von Einmalhandschuhen, bei größeren Eingriffen sterile Handschuhe
  • Hautdesinfektion: großzügig um die Punktionsstelle herum, 2fache Sprühdesinfektion, bei größeren Eingriffen: manuelle Hautdesinfektion, Einwirkzeit des Desinfektionsmittels abwarten
  • Abdeckung: bei tieferen Eingriffen in den Körper, steril  vom 5 -10 cm ober-/unterhalb der Hautdesinfektion
  • Vorgehen:
    • Aufsuchen der Punktionsstelle (evtl. mittels Sonographie oder CT)
    • Einstechen der Nadel in den Hohlraum
    • Entnahme des Untersuchungsmaterials
    • Entfernen der Nadel
    • evtl. Komprimierung der Punktionsstelle

  • Hautverschluss: Abdecken der Punktionsstelle mit einem sterilen Pflaster
  • Nachsorge: Versand des Untersuchungsmaterials an das Labor
Lagerung
  • je nach Punktionsstelle
Komplikationen
  • Nachblutung
  • Infektion
  • Organverletzung (z.B: Nerven)
Kontraindikationen
  • Gerinnungsstörungen
Narkoseverfahren
  • meist nicht erforderlich
  • evtl. Lokalanästhesie
Nachsorge
  • Kontrolle der Einstichstelle

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