Restriktive Kardiomyopathie

Durch Vernarbungen kommt es zur vermehrten Steifigkeit und verschlechterter Ventrikelfüllung in der Diastole beider Herzkammern.

Ursachen	primäre Ursachen: unbekannt, Myokardfibrosen sekundäre Ursachen: endomyokarde Erkrankungen, Speicherkrankheiten, Sarkoidose, Sklerodermie, Amyloidose
Symptome	Je nachdem welcher Ventrikel betroffen ist: wie therapieresistente Herzinsuffizienz (linkes oder rechtes Herz) Embolien, Belastungsdyspnoe, Ödeme, Brustenge, Tachypnoe Allgemeinsymptome: Leistungsminderung, Atem-/Herzbeschwerden, Schwindel, kurze Bewusstseinsverluste (Synkopen), leichte Ermüdbarkeit
Diagnose	Anamnese: Familie Körperliche Untersuchung: Herzinsuffizienzzeichen, leiser 1. Herzton, Herzgeräusche, 4. Herzton, Halsvenenstauung Apparative Diagnostik: EKG, Langzeit-EKG, Rö-Thorax (Lungenstauung, Herzgröße) , Echokardiographie (kleine verdickte Herzkammern, Vorhöfe erweitert), Herzkatheter, Dopplerechokardiographie (negative Füllung der Ventrikeln)
Differentialdiagnose	Perikarditis, Herzinsuffizienzen, Amyloidose, Sarkoidose
Komplikationen	Plötzlicher Herztod, Linksherzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen (Kammerarrhythmie), Thrombenbildung (Hirninfarkt)
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Grunderkrankung (Blutdrucksenkung), Bewegungstherapie (im fortgeschrittenen Stadium. Körperliche Schonung), Atemgymnastik, Bäder, Rauchen einstellen, optimale Schlafbedingungen, Psyche, Stuhlregulierung (ballaststoffreiche Kost), Entspannungsmethoden Ernährungstherapie: Gewicht reduzieren, im fortgeschritten Stadium (kochsalzarme, kaliumreiche Diät, Trinkmengebeschränkung < 1,5 l /Tag), kein Alkohol Naturheilkundliche Therapie: Aderlass, Akupunktur, Ohrakupunktur, Bachblüten, Fußreflexzonenmassage, Homöopathie, Neuraltherapie, Phytotherapie, Schüssler Salz Medikamentöse Therapie: Antikoagulantien, Diuretika, Betablocker, Kortison, ACE-Hemmer Operative Therapie: Exzision des verdickten Endokards

Kardiomyopathie	Dilatative	Hypertrophe	Restriktive
Definition	Dilatation des re. Ventrikels	Verdickung des Herzmuskels	Mangelnde Dehnbarkeit der Ventrikelwand
Auswurf	↓↓↓	↑	normal
Kammervolumen	↑↑↑	↑↑↑	↑↑↑
Symptome	Dyspnoe, Müdigkeit, Orthopnoe, Ödeme, Aszites	Dyspnoe, Angina pectoris, Schwindel, Synkopen	Ödeme, Aszites, Dyspnoe