Krankheiten
Rückfallfieber

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Rückfallfieber (Febris recurrens)

Durch Läuse oder Zecken übertragene Infektionskrankheit.

 

Leitmerkmale: immer wieder Fieberschübe mit fieberfreien Intervallen

 

 

Erreger

  • Borrelia recurrentis => Läuserückfallfieber
  • Borrelia duttonii => Zeckenrückfallfieber

 

Ausbreitung

Afrika, Äthiopien, Ostafrika, Asien, Südamerika (Tropen)

 

Ansteckung

  • Läuse (Kleidung, Kot)
  • Zecken (Speichel)
  • erhöht bei schlechten hygienischen Bedingungen

 

Inkubationszeit

5 Tage- 2 Wochen

 

Symptome

  • Schüttelfrost mit raschem Fieberanstieg (400C)
  • das Fieber bleibt einige Tage hoch (3-7 Tage), remittierend
  •  Kopf-/Glieder-/Kreuzschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Benommenheit
  • plötzliche Entfieberung (evtl. Krankheit beendet), starker Schweißausbruch
  • nach mehrtägigen fieberfreien Intervallen: weitere Fieberschübe (kürzer, milder), 3-5 Zyklen
  • weitere Symptome: Ikterus, Milz-/Leberschwellung, Blutungsneigung

 

Diagnose

Fieberverlauf, Blut (Nachweis von Erregern)

 

Differentialdiagnose

  • Infektionen: Malaria, Fleckfieber, Typhus, Leptospirose, Gelbfieber, virusbedingtes hämorrhagisches Fieber, Brucellose

 

Komplikationen

Hämorrhagische Diathese, Nierenversagen, Kreislaufversagen, Myokarditis, Ikterus, Bronchopneumonie, Arthritis, Neuritis, Meningitis, Milzruptur/-infarkt

 

Immunität/Prophylaxe

  • kurz dauernde Immunität, Desinfektionsmaßnahmen

 

Therapie

  • Medikamentöse Therapie: Antibiotika

 

Meldepflicht

Namentliche Meldung (§§ 7/8 IfSG) des Erregernachweises, Verdacht, Erkrankung, Tod

 

Kurzbeschreibung

  • die Erreger gelangen über eine defekte Hautschicht in den Körper, nicht durch einen Stich
  • nach jedem Fieberschub können sich die Erreger in Milz, Leber, Nieren vermehren
  • der Organismus muss ständig neue Antikörper entwickeln, da sich der Erreger im Körper verändert (erneutes Fieber)
  • nur bei sehr schweren Fällen: ZNS und Augen mitbeteiligt