Symptome (Leitbilder)
SA-Block (sinuatrialer Block)

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SA-Block (Sinuatrialer Block)

Verzögerung oder Unterbrechung der Erregungsleitung vom  Sinusknoten zur Vorhofmuskulatur.

Leitmerkmale:  verlangsamter Puls
Grade
  • SA Block I: jede Erregung wird zur Vorhofmuskulatur übergeleitet, nur etwas verlangsamt.
  • SA-Block II:
    • Typ1 (Wenkebach): die Überleitung braucht immer länger bis sie eine Vorhofaktion auslöst bis schließlich eine Herzaktion ganz ausfällt. (PP-Abstand wird immer kleiner)
    • Typ2 Mobitz): Ausfall einer Vorhofaktion ohne vorherige Verlängerung der Überleitung
  • SA-Block III: vollständiger Ausfall der Überleitung
Pathogenese Durch verschiedene Ursachen kommt es zu einer Blockierung der Erregungsüberleitung zwischen Sinusknoten und Vorhofmuskulatur, so dass schließlich ein weiter unten liegendes Erregungszentrum einspringen muss um die  Vorhofmuskulatur erregen zu können.

Ursachen
  • physiologisch: bei herzgesunden Kinder/Jugendliche/Sportlern
  • pathologisch:
  • Erkrankungen: Sick-Sinus-Syndrom, starker Vagusreiz
  • Medikamente: Digitalispräparate, Antiarrhythmika, Betablocker
Komplikationen Adam-Stokes-Anfall

Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Absetzen der verursachenden Medikamente
  • Medikamentöse Therapie: Atropin, Adrenalin
  • Operative Therapie: Schrittmacher

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