Operationen
Starr-Operation

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STARR- Operation

Stapled Trans Anal Rectum Resection; operative Teilentfernung des Rektums (Darmwand und Schleimhaut) mittels eines Klammernahtgerätes.
Longo-Operation: es wird nur die Schleimhaut entfernt.

Indikationen
  • Stuhlentleerungsstörungen
  • Analprolaps
  • Rektozele
  • Hämorrhoiden
Vor der Operation
(präoperativ)
  • Stellung der Indikation (Röntgen, EKG, Laborwerte)
  • Patientenaufklärung und dessen Einwilligung zur Operation (keine notwendig im Notfall)
  • Prämedikation
  • Nüchternheit
  • Patientenkörpervorbereitung: Körperhygiene (Duschen), Ablegen von Ringen/Piercings, Anziehen des OP-Hemdes
  • Klistier
Operationstechnik
(Durchführung)
  • Hautdesinfektion: der Aftergegend
  • Abdeckung: Lochtuch oder bei größeren Eingriffen sterile Abdeckung des gesamten Afterbereichs
  • weiteres Vorgehen:
    • Rektoskopie mit Markierung des  zu entfernenden Rektumanteile mittels Faden
    • vorsichtige Weitung des Analkanals mittels Dilatatoren, die vorher mit Vaseline gleitfähig gemacht wurden
    • Einführen des Klammergeräts in den Enddarm
    • Ziehen der zu reserzierenden Teile in das Klammergerät
    • Drehen des Klammergeräts (Darmteile werden abgeschnitten, die offenen Stelle mittels Klammern zusammengehalten
    • Entfernung des Klammergeräts
    • Überprüfung der Anastomose auf Dichtigkeit/Blutung durch eine Rektoskopie
Lagerung
  • Steinschnittlage
Komplikationen
  • Blutungen
  • Wundheilungsstörungen
  • Stenosen
  • Schließmuskelschwäche
  • Schädigung der Darmschleimhaut
Narkoseverfahren
  • Narkoseart: Intubationsnarkose oder Spinalanästhesie
  • Monitoring: Blutdruck, EKG, Sauerstoffsättigung
Nachsorge
  • Sitzbäder
  • gründliche Reinigung nach einem Stuhlgang
  • ballaststoffreiche Ernährung

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