Tendinitis calcarea, Bursitis subcromialis

Tendinitis calcarea, Tendinitis calcificans, Kalkschulter: Kalkablagerungen in Sehne-/Sehnennansätze, v.a. an der Rotatorenmanschette des Schultergelenks (Supraspinatussehne), aber auch an der Patellarsehne und Achillessehne, v.a. Frauen zwischen 40. und 55. Lebensjahr.

Bursitis subcromialis: Ausdehnung des Kalkherdes bis an die Oberfläche der Sehne.

Phasen	Transformationsphase: Schwellung/Entzündung der Sehnenzellen und Umwandlung in Knorpelzellen (Faserknorpel) mit leichten Schmerzen Verkalkungsphase: Absterben der Knorpelzellen und dadurch Kalkeinlagerung an diesen Stellen mit Verstärkung der Schmerzen Auflösungsphase: Das Kalkdepot löst sich auf, die Entzündung (Schleimbeutelentzündung) überwiegt, da der Schleimbeutel zwischen Oberarmkopf und Schulterdach eingeklemmt wird, sehr starke Schmerzen Reparationsphase: die betroffene Gegend heilt unter Narbenbildung aus
Pathogenese	Durch eine Minderdurchblutung der Sehnen/Muskeln oder Enge im Schulterdach kommt es zum Absterben von Sehnenzellen, an deren Stelle lagert sich Kalk, wodurch rezidivierende Entzündungen und später eine Schleimbeutelentzündung auslöst wird.
Ursachen	unklar evtl. mechanische Überbelastung der Sehnen, Durchblutungsstörungen Impingement-Syndrom
Symptome	Entzündungszeichen: Rötung, Schwellung, Schmerzen, Bewegungseinschränkung Schmerzen: in akuten Schüben, beim Liegen auf der verletzten Schulter, beim Überkopfarbeiten, Lähmungserscheinungen am Arm Abduktion des Oberarms erschwert
Diagnose	Anamnese: Klinik, Sportarten, Verletzungen im Schulterbereich, HWS-Beschwerden Labor: Blutbild, Entzündungsparameter Apparative Diagnostik: Sonographie, Röntgen
Komplikationen	Einklemmen von Nerven, Schultersteife
Therapie	Meist lösen sich die Kalkeinlagerungen von selbst auf, sonst: Allgemeinmaßnahmen: physikalische Maßnahmen (Ultraschall), Stoßwellen, Kryotherapie, Krankengynastik Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Homöopathie, Neuraltherapie, Phytotherapie, Schüssler Salze Medikamentöse Therapie: Lokalanästhetika, Glucokortikoide, Antiphlogistika Operative Therapie: Entfernung der Ablagerungen (Arthroskopie), Röntgentiefenbestrahlung (Schmerzbeseitigung)