Krankheiten
Thoraxtrauma

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Thoraxtrauma

Verletzung des Brustkorbs und seiner Organe (Lunge/Luftröhre/ Herz/ Speisröhre/große Gefäße, Zwerchfell) durch eine mechanische Gewalteinwirkung von außen/ innen.

 Leitmerkmale: Schmerzen im Thoraxbereich nach einem Unfall

Einteilung

  • stumpfes Thoraxtrauma: Thoraxprellung, keine Verletzungen der Organe oder Knochen (Frakturen)
  • penetrierendes (offenes) Thoraxtrauma: wenn Fremdkörper (Schuss, Stich, Pfählung) in den Thoraxraum eindringen
  • Barotrauma: durch Druckveränderungen im Thoraxbereich (Lungeneinrisse)
  • Inhalationstrauma: durch Einatmen heißer/ätzender Gase

Ursachen

  • Traumen (Brüche)

Symptome

  • Schmerzen: retrosternal, innerhalb des Brustkorbs, Blässe
  • pulmonal: Dyspnoe, Tachypnoe, Husten
  • kardial: Tachykardie, Hypotonie
  • Allgemeinsymptome: Angstgefühle, motorische Unruhe, Bewusstseinsstörungen bis Bewusstlosigkeit

Diagnose

Anamnese: Symptome, Schmerzen, Unfallhergang, sichtbare Wunden
Körperliche Untersuchung: Vitalfunktionen, Schonhaltungen, Atembewegungen
Labor: Blutbild, Ssuerstoffsättigung
Apparative Diagnostik: Röntgen, MRT, EKG

Komplikationen

Schock, Rippen(serien)fraktur, instabiler Thorax, Pneumothorax, Hämatothorax, Spannungspneumothorax, Herztamponade, Herzverletzung, Aortenruptur, Zwerchfellruptur, Pleuraerguss

Therapie

Verschwindet oft von alleine, sonst:

  • Allgemeinmaßnahmen: Notfallmanagement, evtl. Intubation
  • Medikamentöse Therapie: Analgetika, Glucokortikoide
  • Operative Therapie: Thoraxdrainage

 

Notfall

Thoraxtrauma:

  • Anruf: Notarzt
  • Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, beengte Kleidung entfernen, Patient zudecken, evtl. Wundversorgung
  • Lagerung: erhöhter Oberkörper, bei Bewusstlosigkeit: stabile Seitenlage, bei Schock: Schocklagerung
  • Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
  • Reanimation: evtl. Wiederbelebung
  • Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang