Krankheiten
Trichinose

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Trichinose

Durch Trichinen verursachte Wurmerkrankung mit Befall des Dünndarms und der Muskulatur.

Leitmerkmale: Magen-Darm-Beschwerden, Fieber, Muskelschmerzen, Gesichtsödem
Erreger Trichinella spiralis (kleine Würmer)

Ausbreitung Weltweit meist durch illegal eingeführte Fleischtransporte (keine Fleischbeschauung)

Ansteckung
  • Aufnahme von ungenügend gekochtem rohem Schweinefleisch, rohem Schinken
Inkubationszeit 5-46 Tage

Symptome
  • Darmtrichinose
    • kolikartige Bauchschmerzen, Durchfälle, Übelkeit, Brechreiz, leichtes Fieber
    • oft überhaupt keine Beschwerden

  • Muskeltrichinose
    • hohes Fieber, heftige Muskelschmerzen/-lähmungen
    • allergische Reaktionen: Exanthem, Gesichts-/Lidödeme, Eosinophilie
Diagnose Blut (9-28. Tag), Muskelbiopsie, Anamnese

Differentialdiagnose
  • Allergien
  • rheumatische Muskelschmerzen
  • Durchfallerkrankungen
Komplikationen Befall der Atem-/Sprach-/Kau-/Schlundmuskulatur (Atem-/Sprach-/ Schluckstörungen), Bronchitis, Pneumonie, Herz-/Kreislauf-Versagen, selten Meningoenzephalitis, Thrombose
unbehandelt: 20 % tödlich (Interkostal-/Zwerchfellmuskulatur betroffen!)

Immunität/Prophylaxe
  • keine Immunität
  • gesetzliche Fleischbeschau, Erhitzen von Fleisch vor Verzehr
Therapie
  • Nach 4-6 Wochen nach einer Infektion: Thiabendazol
  • Kortison, EKG-Kontrollen (Myokarditis)
Meldepflicht
  • Verdacht und Erkrankung (§ 8 IfSG), wenn eine Person betroffen ist, die eine Tätigkeit im Sinne von § 42 IfSG ausübt, oder 2 oder mehr gleichartige Erkrankungen auftreten
  • Namentliche Meldung (§§ 7/8 IfSG) des Erregernachweises
Kurzbeschreibung
  • es werden 2 Entwicklungsstadien unterschieden: Darm und Muskulatur
  • die Verdauungssäfte setzen Larven aus dem infiziertem Fleisch frei, diese wachsen in der Darmschleimhaut zu geschlechtsreifen Würmern heran, wandern über den Blut-/Lymphweg in die Muskulatur (Einkapselung: überleben 30 Jahre)

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