Krankheiten
Uterusruptur

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Uterusruptur

Gebärmutterriss; teilweises oder vollständiges Zerreissen der Gebärmutterwand, v.a. während der Geburt.

Leitmerkmale: Kontaktblutungen, Fluor
Einteilung
  • komplette Ruptur: mit Reissen der Serosa
  • inkomplette Ruptur: ohne Riss in der Serosa (keine Einblutung in die Bauchhöhle)
Einteilung/Ursachen
  • Narbenruptur: vorausgegangene Uterusoperationen (Sectio, Plazentalösung, Myom-Operation)
  • Spontanruptur: bei der Geburt (Querlage), Endometriose, Hämangiom
  • traumatische (violente) Ruptur: durch äussere Gewalteinwirkung
  • Überdehnungsruptur: bei der Geburt (zu enges Becken, Mehrlinge), Gebärmuttertumoren
Pathogenese Durch verschiedene Ursachen kommt es plötzlich zum Einreissen der Wände der Gebärmutter, v.a. am Korpus-Zervix-Übergang.

Symptome
  • Schmerz: plötzlich,stark, Unterbauch
  • Wehen: verstärkt, nach Ruptur keine Wehen
  • Bandl-Furche: hebt sich
  • Allgemeinsymptome: Unruhe, Angst, Blut aus der Vagina und im Urin
Diagnose Anamnese:  Klinik, Wehentätigkeit, Vorerkrankungen
Apparative Untersuchung: Sonographie, CTG

Differentialdiagnose Placenta praevia, Plazentainsuffizienz

Komplikationen Schock, akutes Abdomen, Abfallen der kindlichen Herztöne

Therapie
  • Medikamentöse Therapie: Wehenhemmung (Tokolyse), Volumengabe
  • Operative Therapie: Sectio, Laparotomie, Hysterektomie

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