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Virusbedingtes hämorrhagisches Fieber

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Virusbedingtes hämorrhagisches Fieber

Akute Erkrankung mit Fieber und Blutungen der Schleimhäute/inneren Organe, verschiedene Viruserkrankungen der Tropen und Subtropen.

Leitmerkmale: hämorrhagische Diathese, hohes Fieber
Erreger Viren (Ebola, Hanta, Lassa, Marburg)

Ausbreitung Zentral-/Westafrika

Ansteckung
  • Kontakt mit infizierten Tieren (Ausscheidungen, Urin, Speichel, Blut), Mensch zu Mensch
Inkubationszeit 3-21 Tage

Symptome
  • plötzliches hohes Fieber mit Blutungsneigung
  • Allgemeinsymptome: Kopfschmerzen, Gliederschmerzen, Bauchschmerzen (Durchfälle), Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Schüttelfrost, Appetitlosigkeit, Blutdruckabfall bis Schock
  • mit betroffen: Lunge (Pneumonie), Leber (Hepatitis), Magen-Darm (blutige Durchfälle), Nieren, ZNS (Apathie, Somnolenz), Augen
  • gefürchtet wird eine Blutungsneigung, die zur Exsikkose bis Schock führt
Diagnose Labor: Speichel, Blut, Auslandaufenthalte

Differentialdiagnose
  • Infektionen: hochfieberhafte Erkrankungen (Sepsis), Malaria, Typhus, Leptospirose, Shigellenruhr, Typhus
  • allgemein: Vergiftungen, Hämorrhagische Diathese
Komplikationen Meningoenzephalitis, Pneumonie, Blutungen (Gerinnungsstörungen), Nierenversagen, Herz-/ Kreislauf-Schock, bakterielle Superinfektion

Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Elektrolyt-/Flüssigkeitsausgleich, Transfusionen, Gerinnungsfaktoren, Thrombozytenpräparate, Schockbehandlung
Meldepflicht
  • Verdacht, Erkrankung, Tod (§§ 6/8 IfSG)
  • Namentliche Meldung (§§ 7/8 IfSG) des Erregernachweises
  • Vorschriften für Gemeinschaftseinrichtungen (§ 34 IfSG)
Ebola- Fieber
  • Erreger: Ebola-Viren
  • Ausbreitung: Zentralafrika, durch Affen
  • Ansteckung: Blut, Kontaktinfektion, Mensch zu Mensch
  • Inkubationszeit: 2 Tage bis 3 Wochen
  • Symptome: plötzlich hohes Fieber, Kopf-/Gliederschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Konjunktivitis, später Blutungen (Schleimhaut, Organe), Benommenheit, Krämpfe, Hypotonie, Nierenversagen
  • Therapie: symptomatisch, Quarantäne
Hanta-Fieber
  • Erreger: Hanta-Viren (Dobrava-/Seoul-/Puumala-/Sin nombre Virus)
  • Ausbreitung: weltweit
  • Ansteckung: über Mäuse, Ratten (Kot, Urin, Speichel), orale Aufnahme, Inhalation, Biss
  • Inkubationszeit: wenige Tage bis 4 Wochen
  • Symptome: plötzlicher Schüttelfrost/hohes Fieber, Kreuz-/Kopf-/Muskel-/Gliederschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Konjunktivitis, Petechien, später: Blutungen (Schleimhaut, Organe), Schocksymptome, Pneumonie, Lungenödem, Nierenversagen
  • Therapie: symptomatisch, lebenslange Immunität, Quarantäne
Lassa-Fieber
  • Erreger: Lassa-Virus
  • Ausbreitung: Westafrika
  • Ansteckung: Ratten, Mäuse (Urin, Blut): Kontaktinfektion, Inhalation, Mensch zu Mensch
  • Inkubationszeit: 6-21 Tage
  • Symptome: Grippezeichen, zunehmende Halsschmerzen, Konjunktivitis, Pharyngitis, Erbrechen, Übelkeit, Husten, später: Blutungen, Benommenheit, Krämpfe, Ödeme (Gesicht, Nacken, Mund), Ergüsse, ausgeprägte Hypotonie, Hörminderung, Nierenversagen
  • Therapie: symptomatisch, Quarantäne
Marburg-Fieber
  • Erreger: Marburg-Virus
  • Ausbreitung: Afrika
  • Ansteckung: grüne Meerkatzen (Blut, Urin, Kot) Kontaktinfektion, Mensch zu Mensch
  • Inkubationszeit: 3-10 Tage
  • Symptome: Grippesymptome, hohes Fieber, Konjunktivitis, Pharyngitis, Bauchschmerzen, später: Blutungen, Hypotonie, Benommenheit, Krämpfe, Nierenversagen
  • Therapie: symptomatisch, Quarantäne

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