Wernicke- Enzephalopathie

Allgemeinmaßnahmen: Alkoholverbot
Medikamentöse Therapie: Vitamin B1

Wernicke-Korsakow-Syndrom; degenerative nichtentzündliche Erkrankung des Zentralnervensystems mit Vitamin-B1-Mangel (Thiaminmangel).

Pathogenese	Durch verschiedene Ursachen kommt es zu einem Mangel von Vitamin B1 im Körper und damit zu einer Störung im Kohlenhydratstoffwechsel. Daraus resultieren eine Anschwellung der Hirnmasse und Einblutungen in das Gehirn. Schließlich atrophiert das Gehirn.
Ursachen	Vitamin B1-Mangel: Alkoholiker mangelnde Zufuhr: Fehlernährung, strenges Fasten, Anorexia nervosa Resorptionsstörungen: chronischer Gastritis/Magengeschwür, Morbus Crohn, Colitis ulzerosa, Operationen im Verdauungstrakt Dialyse Tumoren: Leukämie lang andauernden Erbrechen, Chemotherapie
Symptome	Psyche/Nervensystem: Desorientierung, Gedächtnisverlust, Psychose, Konfabulation, Apathie bis Somnolenz, Bewusstseinseintrübungen, Unruhe, Reflexstörungen Gang-/Standunsicherheit: Gangunsicherheit (Ataxien), Störung der Feinmotorik Augenstörungen: Augenmuskellähmungen (Nystagmus, Doppelbilder, Anissokorie) Schlafstörungen Sprech-/Schluckstörungen Hypotonie Hypothermie Hyperhidrose
Diagnose	Anamnese: Klinik, Alkoholkonsum, Fasten, Mangelernährung, Operationen Körperliche Untersuchung: Augenbewegungen, Gang, Gedächtnis Labor: Vitamin B1 Apparative Diagnostik: CT, MRT, EEG
Differentialdiagnose	Enzephalopathie anderer Ursache (z.B. Leber)
Komplikationen	Korsakow-Syndrom, Koma, Lebensgefahr
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Alkoholverbot Medikamentöse Therapie: Vitamin B1