Zollinger-Ellison-Syndrom

Medikamentöse Therapie: Protonenpumpenhemmer (Senkung der Säureproduktion), Somatostatin (Reduzierung der Gastrinsekretion), Chemotherapie
Operative Therapie: Tumorentfernung

Hypergastrinämie, Gastrinom; durch eine Überproduktion des Hormons Gastrin verursachte Erkrankung.

Pathogenese	Durch eine Überproduktion des Hormons Gastrin (gebildet in den G- Schleimhautzellen des Magenantriums) kommt es zu einer Vergrößerung der Belegzellen des Magens und damit zu einer heftigen Steigerung der Salzsäureproduktion im Magen wodurch Geschwüre im oberen Verdauungstrakt entstehen, die meist bösartig sind.
Ursachen	gastrinproduzierender Tumor (Gastrinom): Pankreaskopf, Magen, Duodenum, Jejunum
Symptome	Allgemeinsymptome: Müdigkeit, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, Anämie enteral: Bauchschmerzen, Refluxbeschwerden, Übelkeit, Erbrechen therapieresistente Geschwüre (an atypischen Stellen): Magen (große Kurvatur), unteres Duodenum, oberes Jejunum, multiple, schlecht heilend Stuhl: Durchfall, Fettstuhl Metabolische Alkalose, Vitaminmangel
Diagnose	Anamnese: Tumorbildung, Familienanamnese Labor: Gastrin, Sekretintest, Magensektrionstest Apparative Diagnostik: Gastroskopie (Schleimhautentzündungen, CA, Belegzellenhypertrophie), Sonographie, Endosonographie, CT- Abdomen, Szintigraphie (Metastasen)
Differentialdiagnose	MEN-Syndrom, Hyperparathyreoidismus
Komplikationen	Obere Gastrointestinalblutung, frühe Metastasen in Leber und Lymphknoten
Therapie	Medikamentöse Therapie: Protonenpumpenhemmer (Senkung der Säureproduktion), Somatostatin (Reduzierung der Gastrinsekretion), Chemotherapie Operative Therapie: Tumorentfernung