Symptome (Leitbilder)
Apraxie

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Apraxie

Untätigkeit ist die deutsche Bezeichnung für das Krankheitsbild Apraxie. Eine Apraxie bedeutet eine neurologische Störung der Bewegungssteuerung. Der Patient kann keine erlernten willkürlichen zielgerichteten Bewegungen ausführen, kann seine Körperteile nicht zweckmäßig bewege. Es liegt aber keine motorische Behinderung vor. Es kommt zu fehlerhaften willkürlichen zielgerichteten Bewegungsabläufen. Diese fehlerhaften Bewegungsabläufe treten nur bei bestimmten Handlungen auf, die als ungeschickte und falsche Bewegungen erkennbar sind. Bei anderen Bewegungen ist der Ablauf aber normal. Die Erkrankung tritt vor allem nach linksseitigen Hirnschäden auf. Es liegen keine Störungen motorischen Behinderungen vor (Koordinationsstörung, Lähmung). Durch eine entsprechende Behandlung kann das Krankheitsbild zwar gemildert werden, doch meist bilden sich alle Schädigung nicht vollständig zurück und der davon Betroffene ist auf Hilfe angewiesen.

Leitmerkmale:  Unfähigkeit vorher erlernte motorische Aufgaben auszuführen
Definition Bei einer Apraxie ist der Patient nicht mehr fähig erlernte Bewegungen durchzuführen

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Untätigkeit
Einteilung
  • bukkofasziale Apraxie: keine willkürlichen Bewegungen der Gesichts- und Armmotorik
  • ideomotorische Apraxie:  falsche Verwendung von Ausdruckformen, Perseverationen, Handlungsabläufe können in der Reihenfolge richtig durch aber nicht mehr nachvollzogen werden, die Handlungsabläufe können nicht umgesetzt werden
  • ideatorische Apraxie: kann Einzelbewegungen nicht zu einer Gesamtbewegung zusammensetzen, Verlust der Planung von Bewegungen in logischer Reihenfolge
  • konstruktive Apraxie: Schädigung der nicht-sprachdominanten Gehirnhälfte, kann keine geometrischen Dinge verarbeiten
  • motorische Apraxie: die Bewegungsabläufe sind bekannt, einzelne Bewegungen können aber nicht ausgeführt werden
  • Sprachpraxie: es kommt zu häufigen Versprechern
Ursachen
  • Schädigung der linken Hirnhälfte
Risikofaktoren
  • Schlaganfall
  • Demenz
  • Hirntumoren
  • Gehirnblutungen
  • Multiple Sklerose
  • Enzephalitis
  • Alkoholabusus
Symptome Betroffen sind Einzelbewegungen oder aber auch ganze Bewegungsfolgen (v.a. Sprache, Mimik, Gestik, Gebrauch von Werkzeugen)
ungeschickte, ausprobierende Bewegungen

  • Bewegungsfähigkeit und Wahrnehmung sind intakt (keine Lähmungen, Muskelerkrankungen)
  • Reflexbewegungen bleiben erhalten (Händedrücken)
  • keine Tonusveränderung der Muskulatur
  • Beweglichkeit ist erhalten
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Grunderkrankung, Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie

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