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Arthritis

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Arthritis

Gelenkentzündung ist die deutsche Bezeichnung für die Arthritis. Als Arthritis wird eine Entzündung der Synovialis (Innenschicht der Gelenkkapsel) bezeichnet, die bei serösen Formen zum Gelenkerguss führen kann, bei eitrigen zum Gelenksempyem. Eine Arthritis kann akut als Folge/Komplikation einer Arthrose auftreten. Es gibt bakteriologische, virale und auch nicht durch Erreger verursachte Entzündungen. Die häufigste Form ist die rheumatoide Arthritis. Besonders betroffen davon sind das Schultergelenk, die Hand- und Fingergelenke, das Hüftgelenk und die Kniegelenke. Es gibt sehr viele Ursachen, so dass es oft nicht immer leicht ist die richtige davon zu finden. Der Verlauf und die Behandlung richten sich somit nach der Ursache. Unterstützend und vorbeugend ist leichte Bewegung (Schwimmen, Radfahren, Spazierengehen). Denn ein Gelenk will immer bewegt werden, dafür ist es auch da.

Leitmerkmale: Entzündungszeichen, Gelenksschmerzen
Definition Bei einer Arthritis liegt eine Entzündungsreaktion der Haut der Gelenkkapsel vor

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Gelenksentzündung
Einteilung/Ursachen
  • nach Anzahl der betroffenen Gelenke: Monarthritis, Oligoarthritis, Polyarthritis
  • nach Verlauf: akut, subakut, chronisch
  • nach Ursachen:
    • infektiös: häufigster Erreger bei offenen Wunden: Staphylo-/ Streptokokken; Viren: Hepatitis A/B/C, Röteln, Grippe, Gelbfieber, Mumps, metastasierende Prozesse: Gonorrhoe, Sepsis
    • para-/postinfektiös: autoimmun (Lupus erythematodes) oder nach Infektionen ohne direkten Erregernachweis (Chlamydien, Gonokokken, Borreliose, Yersinien, Salmonellen, subakute Endokarditis, Rheumafaktor oft positiv)
    • rheumatoide Arthritis mit Nachweis von Rheumafaktoren
    • rheumatisch-entzündlich ohne Nachweis von Rheumafaktoren (M. Bechterew, M. Reiter, Psoriasis-Arthritis, bei M. Crohn und Colitis ulzerosa)
    • ohne Infekt: Trauma, Tumoren, Metastasen, Gicht, Psoriasis, Sarkoidose, Kollagenosen, Diabetes mellitus, Alkoholismus
    • juvenile chronische Arthritis
    • allergische Arthritis (häufig nach Medikamenten: Jod, Penicillin)
    • endokrine Störungen
Symptome
  • Entzündungszeichen: Schmerzen, Schwellung, Überwärmung, Rötung
  • Gelenke: Bewegungseinschränkung, Erguss, Empyem, Gelenksteife, Fehlstellung, Kontrakturen
Diagnose Anamnese: Klinik
Labor: CRP erhöht, Leukozyten erhöht, Blutsenkungsgeschwindigkeit erhöht
Apparative Diagnostik: Sonographie, Röntgen

Differentialdiagnose
  • Arthrose
Komplikationen
  • Zerstörung des Gelenkknorpels
  • Sepsis
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Ruhigstellung bei akutem Schub (Eispackungen oder Wärme), Krankengymnastik, Massagen, meiden von Kälte, Nässe, physikalische Therapie, Wärme, Physiotherapie
  • Ernährungstherapie: Übergewicht abbauen, basenreiche Kost, Frischobst, Gemüse, Fleisch/Fisch/Geflügel meiden, Vitamin C/E, Kalzium, Omega-3- Fettsäuren, Selen, Zink
  • Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Ohrakupunktur, Baunscheidtieren, Bachblüten, Bioresonanz-Therapie, Blutegel, Eigenbluttherapie, Enzymtherapie, Cantharidenpflaster, Fußreflexzonenmassage, Homöopathie, Neuraltherapie, Phytotherapie, Schröpfen, Schüssler Salze
  • Medikamentöse Therapie: Antibiotika
  • Operative Therapie: Gelenkspunktion, Arthroskopie (mit Spülung des Gelenkes
Bilder

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