Aufstoßen

Ruktus, Eruktation sind weitere Bezeichnungen für das Krankheitsbild Aufstoßen. Beim Aufstoßen wird in den Magen gelangte Luft durch eine rückläufige Peristaltik über den Mund wieder ausgeworfen. Kommen Gase und Luft in den Magen sammelt sich beides dort an. Steigt die Menge weiter an so wird der Druck so stark, dass sich der Mageneingang öffnet und die Luft/Gase nach oben durch den Mund entweichen können. Dies ist, wenn es nicht zu häufig auftritt, ganz normal. Tritt es aber häufiger auf, wird es zu einer Belastung für den davon Betroffenen. Meist ist der Inhalt Luft, aber es können auch feste Bestandteile des Mageninhalts und Magensäure mit hochkommen und so in die Speiseröhre und in den Mund gelangen. Es kontrahiert sich aber weder die Bauchmuskulatur noch das Zwerchfell dabei, wie es beim Erbrechen vorkommt.

Definition	Beim Aufstoßen werden Gase und Luft aus dem Magen über die Speiseröhre wieder nach außen befördert
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Ruktus Eruktation
Pathogenese	Luft und Gase werden über den Mund aufgenommen und gelangen über die Speiseröhre in den Magen. Dort sammelt sich beides im Atrium an, bis sich der Druck im Magen so weit erhöht, dass der Cardia-Verschluss über wunden werden kann und die Luft/Gase über die Speiseröhre/Mund wieder entweichen können
Ursachen	Erkrankungen der Speiseröhre: Stenosen (Achalasie, Tumoren), Zenker-Divertikel ungenügender Verschluss des Mageneingangs: angeboren; Hiatushernie, Diabetes mellitus, Medikamente (Nitropräparate, Kalziumantagonisten) Störungen der Magenentleerung: Tumoren, Pylorusspasmus, Pankreastumor
Risikofaktoren	Ernährung: kohlensäurehaltige Getränke, Hülsenfrüchte, Wiebeln, Vollkornprodukte, Kaffee, Sahne, Kohl, Alkohol, hektisches Essen Schwangerschaft Übergewicht Rauchen Stress
Symptome	mit hochkommendem Speisebrei/Magensaft, Sodbrennen: Zenker-Divertikel, Achalasie, Barrett- Ösophagus, Magenübersäuerung, Refluxerkrankung, Zwerchfellhernie, Schwangerschaft, Psyche, nach Magen-Operationen mit fäkalem Geruch: Ileus mit Magenschmerzen, Übelkeit: akute Gastritis, Reizmagen mit Oberbauchschmerzen nach fettem Essen: Gallenerkrankungen (v.a. Steine) mit Oberbauchschmerzen, fettigen/großen Stühlen: Pankreatitis nach einer Mahlzeit: Luftverschlucken (schnelles Essen, ungenügendes Kauen), zu große Mahlzeit, blähende Nahrungsmittel, trinken zur Mahlzeit (v.a. kohlensäurehaltige Getränke), Laktoseintoleranz, Zöliakie nach Medikamenteneinnahme: Medikamente wurden mit zu wenig Flüssigkeit genommen, Psychopharmaka, Kalziumantagonisten
Diagnose	Anamnese: Geruch/Geschmack?, mit Essensresten? Vorerkrankungen, Medikamente, Stress Apparative Diagnostik: Gastroskopie (Gastritis, Ösophaguserkrankungen, Hiatushernie), Ösophagusmanometrie
Differentialdiagnose	Refluxkrankheit Achalasie Speiseröhrentumoren Gastritis
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Ursachen beheben, beim Essen ausreichend kauen/ wenig sprechen, nicht zu hastig, wenig Kaffee Naturheilkundliche Therapie: Homöopathie, Phytotherapie, Schüssler Salze, Entspannungsübungen, Stressabbau Ernährungstherapie: süße/fettige Speisen meiden, kleine Mahlzeiten, stilles Wasser Medikamentöse Therapie: Antazida, Protonenpumpeninhibitatoren,