Blut im Urin

Hämaturie ist eine weitere Bezeichnung für Blut im Urin. Als Blut im Urin bezeichnet man eine krankhafte und vermehrte Ausscheidung von roten Blutkörperchen über den Urin. Eine geringe Menge an Erythrozyten im Harn ist normal. Übersteigt diese jedoch 5 Erythrozyten pro Mikroliter so spricht man von einer Hämaturie. Dies kann so weit gehend, dass das Blut schon mit bloßem Auge sichtbar ist (Makrohämaturie). Die Diagnose einer kleinen Blutung (Mikrohämaturie) wird meist mittels Urinteststreifen erstellt und ist mit den Augen nicht zu sehen. Ursachen sind bei diesem Symptom meistens Erkrankungen des Harnapparates. Diese können oft recht harmlos sein, es können aber auch schwerwiegendere Krankheit durch das Krankheitsbild angezeigt werden. Somit ist das Symptom nicht auf die leichte Schulter zu nehmen und gehört, um keine schwere Krankheit mit gravierenden Auswirkungen für die Zukunft zu übersehen, gründlich abgeklärt.

Definition	Beim Blut im Urin handelt es sich um ein vermehrtes Vorhandensein von Erythrozyten und anderen Blutbestandteilen im Harn
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Hämaturie
Einteilung	Makrohämaturie: Blut ist im Urin bereits mit bloßem Auge sichtbar (Mikroskop), der Urin ist rot gefärbt Mikrohämaturie: Blut nur mit speziellen Urintests oder mikroskopisch nachweisbar (5-10 Erythrozyten/mm3, 1ml Blut/Liter Urin)
Einteilung nach Ort	glomeruläre Hämaturie: die Ursache liegt im Bereich der Nierenkörperchen postglomeruläre Hämaturie: die Ursache liegt unterhalb der Nierenkörperchen
Arten	Hämaturie zu Beginn der Miktion: Prozesse in der Harnröhre Hämaturie am Ende der Miktion: Prozesse oberhalb der Blase schmerzlose, symptomatische Hämaturie: Erkrankungen von Niere/Blase, Prostata Erythrozytenzylinder: Glomerulonephritis Hämaturie und Nierenkoliken: Nieren-/Ureterstein, Nierenblutung Hämaturie und Dysurie: Blaseninfektion/-steine
Ursache: Makrohämaturie	renal: Nierensteine, Tumoren, Urogenital-Tbc, Zystennieren Harnwege: Zystitis, Blasenkarzinom, Endometriose der Harnwege Prostata: Prostatitis, Prostatakrebs, gutartige Prostatavergrößerung allgemeine Ursachen: hämorrhagische Diathese, Trauma (Katheterisierung), Medikamente (Antikoagulantien, Zytostatika, Antibiotika), Menstruationsblutung, gynäkologische Tumoren, Endometriose, Wegener-Granulomatose
Ursache: Mikrohämaturie	renal: Pyelonephritis (Leukozytose, Bakteriurie), nephrotisches Syndrom, interstitielle Nephritis, Glomerulonephritis, Ureterstein (Kolik), Analgetikaniere, Nierenzysten, diabetische Nephropathie Harnwege: Urethritis, Steine allgemeine Ursachen: mechanischer Belastung (Wandern), Vaskulitis, Infektionskrankheiten (Malaria, Tbc, Gelbfieber, Bilharziose), systemischer Lupus erythematodes, Hypertonie, Traumen (Schlag gegen die Nieren) Ernährung: Rote Beete
Symptome	Urin: unsichtbares bis sichtbares Blut
Diagnose	Anamnese: Makrohämaturie, Schmerzen (Entzündungen, Steine), Dysurie, Fieber, Medikamente, Vorerkrankungen (Streptokokken), Familienanamnese, Unfall Körperliche Untersuchung: abdominell, rektal, gynäkologische Untersuchungen, Blutdruck, Ödeme, Hautveränderungen Labor: 3-Gläser-Probe, Streifentest, Blutbild, BSG, Kreatinin, CRP, Harnstoff, Elektrolyte, Urinprobe Apparative Diagnostik: Sonographie, Blasenspiegelung, iv.-Pyelogramm, CT (Nieren)
Differentialdiagnose	Hämoglobinurie
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Ursachen
Bilder	http://i0.wp.com/die-prostata.com/wp-content/uploads/2013/12/Blut-im-Urin.jpg http://www.krankheiten-portal.de/images/symptome/14-1.jpg