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Brown-Sequard-Syndrom

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Brown-Sequard-Syndrom

Das Brown-Sequard-Syndrom ist eine seltene Erkrankung mit halbseitiger Schädigung des Rückenmarks (halbseitige Querschnittläsion des Rückenmarks). Da im Rückenmark einige aufsteigende sensible und absteigende motorische Nervenfasern kreuzen, während andere dies nicht tun kommt es zu einem diffusen Krankheitsbild. Es kommt auf der gleichen Seite, auf der sich der Defekt befindet, zur Lähmung der quergestreiften Muskulatur und zur Beeinträchtigung der Tiefen- und Feinsensibilität, auf der anderen Seite, an der der Defekt nicht ist, zu Störungen des Empfindens der Temperatur, des Druckes und des Schmerzens. Verantwortlich hierfür sind krankhafte Veränderungen an der Wirbelsäule, am Rückenmark oder auch Unfälle mit Rückenmarksbeteiligung.

Leitmerkmale:  eine Körperhälfte nimmt keinen Schmerz/Temperatur wahr, die andere ist gelähmt
Definition Das Brown-Sequard-Syndrom ist eine neurologische Erkrankung mit verschieden Ausfallerscheinungen des Rückenmarks

Einteilung
  • gleiche Seite wie Defekt: schlaffe Parese mit Areflexie, spastische Parese mit Hyperreflexie, Störung der Tiefensensibilität, Verlust der Vibrationsempfindung
  • Gegenseite: Störung der Berührungsempfindung, Schmerzempfindung, Temperatursinns
Ursachen
  • halbseitige Lähmung des Rückenmarks
Risikofaktoren
  • Quetschung/Stichverletzung des Rückenmarks
  • Hämatome der Rückenmarkshäute
  • Bandscheibenvorfall- /protusion
  • Rückenmarkstumoren/ -metastasen
  • vaskuläre Myelopathie
Symptome
  • Sensibilitätsstörungen: Temperatur, Druck, Schmerzen auf der gegenüberliegenden Seite der Schädigung, Tiefen-/Feinsensibilität auf der Defektseite
  • Muskel: Lähmungen, Spastik auf der gleichen Seite der Schädigung
  • Allgemeinsymptome: Überwärmung/Rötung der Haut, fehlende Schweißproduktion
Diagnose

Anamnese: Krankheitszeichen
Körperliche Untersuchung: neurologische Untersuchung (Motorik, Sensibilität, Temperatur, Schmerzen)
Apparative Diagnostik: Röntgen, CT, MRT

Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Krankheitszeichen

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