Symptome (Leitbilder)
Thrombose

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Thrombose

Bildung eines Blutgerinnsels in der Wand eines Blutgefäßes mit anschließendem Verschluss des Gefäßes; v.a. an den Beinen/Beckengegend, der festsitzende Bluttropf wird Thrombus genannt.
Embolie: losgerissener Thrombus der ein von der Entstehung des Thrombus weiter entferntes Gefäß verstopft.

Leitmerkmale:  je nach verschlossen Gefäße
Einteilung
  • arterielle Thrombose: Verschluss einer Schlagader (ein Thrombus kann nur in die Peripherie verschleppt werden)
  • venöse Thrombose: Verschluss einer Vene (ein Thrombus kann in das Gefäßsystem von großen Organen gelangen und größere Gebiete von der Versorgung abschneiden)
Pathogenese Durch eine veränderte Blutgerinnung in den Gefäßen kommt es zu einer Blutgerinnselbildung (Thrombus). Lagert sich dieser an den Gefäßwänden an verstopft er das Gefäß ganz oder teilweise und behindert den Weiterfluss des Blutes.

Ursachen Virchow-Trias:

  • Veränderungen der Gefäßwände: chronische Entzündungen, Krampfadern, Quetschungen, Operationen, Arteriosklerose
  • Veränderungen des Blutstroms: Tumoren, Bewegungsmangel, Herzinsuffizienz
  • Veränderungen der Blutzusammensetzung: Gerinnungsstörungen, Flüssigkeitsmangel, Verbrennungen
Risikofaktoren
  • Alter
  • Bettlägerigkeit
  • Operationen
  • Adipositas
  • Diabetes mellitus
  • Vererbung
  • Schwangerschaft
  • Rauchen
  • Pille
  • langes Sitzen
  • Gipsverband
  • Medikamente (Diuretika, Neuroleptika)
  • Austrocknung (wenig Trinken, Durchfälle)
  • schwere Infektionen
Symptome Je nachdem welches Gefäß verschlossen ist, meist aber lange Zeit symptomlos.

  • Allgemeinsymptome: Entzündungszeichen, Spannungsgefühl über der Thrombose, Sensibilitätsstörungen, Muskelkrämpfe
Diagnose Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen
Labor: Blutbild, Gerinnungsfaktoren, D-Dimere
Apparative Diagnostik: Sonographie, Röntgen

Komplikationen Lungenembolie, Apoplex, Herzinfarkt, Venenthrombose

Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: ausreichend Bewegung, Rauchen einstellen, Überwachung  von Blutzuckerspiegel/Blutdruck
  • Ernährungstherapie: ausgewogen, Übergesicht vermeiden, cholesterinarm
  • Medikamentöse Therapie: Heparin
  • Operative Therapie: Entfernung des Gerinnsels (Thrombektomie)
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