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DiGeorge-Syndrom

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DiGeorge-Syndrom

Kongenitale Thymusaplasie, Mikrodeletionssyndrom 22q11, CATCH-22-Syndrom sind andere Bezeichnungen für das DiGeorge-Syndrom. Als DiGeorge-Syndrom bezeichnet man eine Erkrankung des Immunsystems. Der Thymus ist nicht oder nur teilweise vorhanden. Die T-Lymphozyten funktionieren nicht richtig. Es treten dazu noch eine Gesichtsdysmorphie, angeborene Herzfehler und eine Hypoplasie der Nebenschilddrüsen auf. Es treten meist nicht alle Krankheitszeichen gleichzeitig auf. Das Krankheitsbild ist von Kind zu Kind doch sehr verschieden. Meist sind die ersten Anzeichen von dieser Erkrankung Krämpfe. Durch die Herzfehler fällten den Patienten das Atmen schwer. Die Erkrankung ist nicht heilbar, es können nur die Symptome erleichtert werden. Die wenigsten davon betroffenen Säuglinge überleben das erste Jahr, da die Immunabwehr sehr stark geschwächt ist und die Herzfehler nicht zu operieren sind.

Leitmerkmale:  rezidivierende Infekte, Krämpfe, Gesichtsfehlbildungen im Säuglingsalter
Definition Beim DiGeorge-Syndrom handelt es sich um eine genetische Störung am langen Arm des Chromosoms 22

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Kongenitale Thymusaplasie
  • Mikrodeletionssyndrom 22q11
  • CATCH-22-Syndrom
Ursachen
  • Vererbung: Chromosom 22 (die q11-Region fehlt)
Symptome
  • Herzfehler: Fallot-Tetralogie, Ventrikelseptumdefekt
  • Gesicht: kleiner Kopf,abstehende Ohren, breite/kurze Nase, kurzer Kiefer, kleiner Mund, großer Abstand zwischen den Augen, schräg nach außen aufsteigende Lider, Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalte
  • Atemsystem: Dyspnoe
  • Allgemeinsymptome: rezidivierende Infekte (Viren/Pilze), tetanische Krämpfe, Nebenschilddrüsenunterfunktion (erniedrigtes Calcium), fehlender Thymus, Entwicklungsstörungen, Lernschwierigkeiten
Diagnose Anamnese: Klinik, Familienanamnese
Körperliche Untersuchung: Gesicht, Herz
Labor: Calcium erniedrigt, T-Lymphozyten erniedrigt, genetischer Bluttest (Chromosom 22)
Apparative Diagnostik: Sonographie (Herz, Thymus), Röntgen

Differentialdiagnose
  • Floating-Harbor-Syndrom
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Symptome
  • Ernährungstherapie: Calcium, Vitamin D, phosphorarm
  • Medikamentöse Therapie: Antibiotika, Antimykotika, Cholecalciferol
  • Operative Therapie: Knochenmarkstransplantation, Korrektur der Herzfehler
Bilder

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