Anamnese - Diagnose
Extrapyramidale Bewegungsstörung

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Extrapyramidale Bewegungsstörungen

 

Einteilung
  • hypokinetisch-rigide Syndrom: Bewegungsarmut, Muskeltonuserhöhung
  • hyperkinetisch-hypoton Syndrom: übermäßige Bewegungsaktivität, verminderter Muskeltonus
Hypokinetisch-rigide Syndrom (Parkinson)
  • Hypokinese, Akinese: verlangsamte, verminderte Willkürbewegungen und unwillkürliche Mitbewegungen (Schlenkern der Arme), monotones/ stimmloses Sprechen, gestörte Feinmotorik der Finger, Mikrographie: beim Schreiben immer kleiner werdende Buchstaben
  • Rigor: starker Widerstand beim passiven Bewegen
    • Zahnradphänomen: Muskeln geben ruckartig beim Durchbewegen nach
    • Kopffalltest: Kopf passiv schnell hochheben => Kopf sinkt nur langsam zurück
    • Kipp-Versuch: den Patienten auf einen Stuhl setzen und ruckartig nach hinten kippen => Gegenbewegung bleibt aus
  • Tremor nimmt bei Bewegungen ab
Hyperkinetisch-hypoton Syndrom
  • unwillkürlich, unter emotionaler Belastung zunehmende motorische Überaktivität (Hyperkinesie)
  • Chorea: arrhythmische, schnelle Bewegungen einzelner Muskelgruppen
  • Athetose: langsame, wurmförmige Bewegungen der Extremitäten
  • Ballismus: ständig ablaufende, weit ausfahrende Bewegungen
  • Dystonie: über Sekunden anhaltende Tonussteigerung einzelner Muskeln mit zähflüssiger Drehbewegung von Kopf und Rumpf
  • Akathisie: extreme motorische Unruhe, stilles Sitzen nicht möglich